1、恶性肿瘤治疗新趋势诊断： 肿瘤的亚临床诊断逐渐受到重视 健康 体查 /高危人群 临床诊断追求组织细胞学证据告 猜别 测/升华经验 组织细胞学诊断向分子表达谱延伸： 瘤组织鉴别 间质肿 /神 分泌经内瘤肿 肿瘤血清标志物的价值重新定位病情判断/预测复发 病情程度判断获得革命性进展B scan CT ECT MRI PET-CT治疗： 综合治疗理念深入人心 异质性生长速度、浸润能力、转移倾向、耐药特征迄今只能综合治疗局部与全身治疗并重的原则分期治疗原则个体化治疗原则 生存时间与生活质量并重的原则成 与 并重的原则并重的原则 断求证原则肿瘤多学科会诊模式-病人就诊流程 诊断明确为肿瘤病人 可疑肿瘤病
2、人 肿瘤 诊 内( 化/ ) 预 诊 ( / ) 肿瘤 诊 肿瘤诊断 诊 生 据 肿瘤诊治 成 的 肿瘤多学科专家会诊中心 定 的治疗程 定 currency1的治疗 “ 治疗 治疗 肿瘤 心 /内/fi 当今的“标准化疗”按照解剖部位化疗 未来的“个体化疗”药物遗传学/基因组学指导下的化疗2004年ASCO会议预测：5-10年后将进入“个体化疗”时代2005年ASCO会议预测：一场革命药物效应预测分子 5-Fu相关药物效应预测分子 铂类相关药物效应预测分子 紫杉类相关药物效应预测分子 健择相关药物效应预测分子 EGFR抑制剂相关药物效应预测分子铂类药物相关药物效应预测分子 ERCC1: ex
3、cision repair cross-complementing XPD: 又称ERCC2，NER途径中一重要成员 XRCC1: 与单链断裂修复有关的蛋白 GSTP1: 谷胱甘肽-S-转移酶 的亚型之一 XPG: NER途径中一重要成员 NER（nucleotide excision repair，核苷酸减切修复）途径与铂类抵抗有很强的相关性 铂类药物相关药物效应预测分子-ERCC1 56例 GP 化疗的NSC C :ERCC1 6 中位 5个6 中位 15个 ERCC1 铂类 疗一 的预 ERCC1 DDP抵抗的的一个关 基因 2 fl血 生成化疗：化疗的新向 学肿瘤学分 ” a Canc R s n c c a anan nc c a分子向治疗 向临床 C - C c - fl体 cn E R-T Issa E R fl体 C a E fl体 Bac a C fl体 R a
