1、 感染性腹泻的临床诊治宁波李惠利医院急诊科方建江感染性腹泻感染性腹泻是一种由病毒、细菌和寄生虫等病原微生物引起的肠道传染病,包括甲类传染病中的霍乱、乙类传染病中的伤寒与副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾以及丙类感染性腹泻,主要表现为大便性状的改变和次数增多,常因饮用被致泻性微生物污染的水或食用被污染的食物而发病,起病急,感染率高,严重影响着人民健康。感染性腹泻 依据感染病原体的不同和机体的免疫功能状态，可伴有恶心、呕吐、腹痛、里急后重等，严重者可有发热和 水等临床表现，腹泻物的性状 可有水 便、 便、 便、 米水 便、 水 便等。 的腹泻的 是 便3次或3次以， 200 g。 腹泻不 14 d为急
2、性腹泻，14 30 d为 腹泻，一 为 性腹泻。感染性腹泻 与感染病原体的种类性 和后有。疾病与中心(CDC)currency1食物中毒的“ 人或人以 fi同fl食物而发生fifl状，可 的体及者”便，呕吐物， 等人体体，或者有 体( ，水，)中fi同类fl致病原因病原性微生物，毒或有毒 物 ， 为一起食物中毒，因食 毒菌或急性 中毒而引起 ， 有一人， 为一起食物中毒中 人民 和 生 感染性腹泻诊 包括 菌肠 、肠致泻性大肠菌肠 、致泻性菌肠 (包括副 性菌)、 菌肠、 肠肠 菌肠 、 状病毒肠 、病毒肠 、肠 病毒肠 、 虫病和 虫肠 。中肠致泻性大肠菌包括肠致病性大肠菌(EPEC)、肠肠
3、毒性大肠菌 (ETEC)、肠 性大肠菌(EIEC)、肠 性大肠菌 毒大肠菌(EHEC VTEC)、肠聚集性黏附大肠菌(EAggEC)5 病原群。中 人民 和食物中毒诊 及技术处理 currency1食物中毒的“ 指人 含有生物性、 性有毒有害物的食品或者把有毒有害物 当作食品人后现的非传染性(不属currency1传染病)的急性、亚急性疾病，应该修改为食物中毒 指食用 被有毒有害物 污染的食品或者食用 含有毒有害物 的食品后现的急性、亚急性疾病。1.病原感染性腹泻的主要病原体有 细菌,包括肠菌科、菌科、螺菌科、厌氧芽胞菌属和球菌科等；病毒,包括 状病毒、 病毒、星状病毒和肠 病毒、SARS冠状
4、病毒等；寄生虫,常见的有 组织阿米巴、 虫、 虫、人芽囊原虫等；真菌,包括 珠菌、 菌、霉菌等。2.临床表现感染性腹泻一般起病急,不同的病原引起的临床表现各不fi同,霍乱可有呕吐、“米泔水” 便;伤寒和副伤寒以发热为主,临床表现不典居多,多数者不治愈。3.流 病传染源主要是受感染的人，包括急性和 性期者、病原携带者（恢复期、“健康”携带者）； 可以是受感染的动物，包括家畜、家禽、兽类和鱼类。传播途径 1.经水传播 2.经食物传播 大肠菌、 肠肠 菌、 病毒、嵌杯状病毒 3.接触传播 肠肠 菌、 肠 菌、致病性大肠埃希菌、 状病毒 4.蝇媒传播 菌属感染 5. 有极 数经非”-口传播， 肠肠 菌、 状病毒可经呼吸道传播而引起流
