1、梅毒实验室检测技术 梅毒控制规划中期评估 - 梅毒实验室检测知识调查（ 1） 1.一旦感染梅毒，梅毒螺旋体特异性抗体 通 常 会 终身阳性 2.RPR/TRUST只能用于梅毒初筛 3. 二期梅毒时， TPPA和 RPR两种血清学试验 100阳性 4.接受抗梅治疗的婴儿，随访 18个月后 TPPA （ +） /RPR（ - ）可确诊为胎传梅毒 5.常规梅毒血清学检测的是 IgG抗体，不能检测到 IgM抗体 6.TPPA（ - ） / RPR（ +）结果一般可排除梅毒螺旋体感染 7. TPPA滴度检测是临床治疗梅毒效果评价的重要参考指标 2 梅毒控制规划中期评估 - 梅毒实验室检测知识调查（ 2）
2、 8. 新生儿血清 TPPA（ +） / RPR（ +），可诊断为先天梅毒 9.梅毒初筛可采用任何一种血清学检测方法 10. RPR和 TRUST的方法原理相同，所以两种方法的定量试验滴度结果一定一致 11. TPPA（ +） / RPR（ -）可能是极早期梅毒 12. ELISA法检测阳性， TPPA复检阴性，最终结果报告：TPPA试验阴性，解释 ELISA法为假阳性。 3 实验室检测的目的？ 早期发现 临床诊断 有效治疗 精准医疗 疫情报告 检测方法 检测策略 结果的解读和合理应用 医生 、检验、防保 结果如何解读和合理应用 如何发挥实验室检测作用 实验室检测 实验室诊断 艾滋病检测策略最
3、新进展（ 2015） 确证（诊）试验 补充试验 阳、阴性 有、无反应 增加了各种检测策略 强调临床诊断 梅毒是一个可以临床治愈的传染病 病例诊断依据 病史 症状 实验室检查 实验室检查结果对梅毒诊断及判愈有决定性意义 如和达到实验室检测的基本要求 检测方法 检测策略 质量保证 管理层面 （行政、疾控） 生产厂家 医疗机构 （医生、检验、防保） 常用梅毒实验室检测方法 检测方法 病原学检测 梅毒螺旋体血清学试验 非梅毒螺旋体血清学 组织病理学检测 白细胞检测 蛋白检测 未经治疗的梅毒病人的自然病程 感染梅毒螺旋体 一期梅毒 二期梅毒 隐形梅毒 三期梅毒 梅毒树胶肿 脊髓痨 , 麻痹性痴呆 心血管梅毒 72% 30% 终生隐形梅毒 中枢神经系统感染 28% 感染梅毒螺旋体 2-6周 1-3月 1-3月 2-50年
