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河南省规范化抗病毒治疗管理及技术要求.ppt

1、 HAART:High Active Anti-Retroviral Therapy(鸡尾酒疗法) 目前仍是公认的最有效的治疗方法,但争论很大。主要在于不能全部抑制病毒复制、需持续用药、昂贵的费用、病毒变异等。HAART治疗 广泛地使用有效的联合ART已经改变了许多OIs的进程,既往难以治疗的OIs如隐孢子虫病(Crptosporidiosis)以及艾滋病(AIDS)特征性的疾病如卡波基氏肉瘤(卡氏肉瘤)(Kaposis)可能不经特别治疗即可自行消退。复杂的OIs如巨细胞病毒和非典型分枝杆菌感染的临床恶化可以终止或恢复正常。 作为有效联合ART效益的延伸,终止对卡氏肺 虫肺(PCP)药 是HA

2、ART治疗的效 ,既往需对PCP进行终 。 HIV感染已经 认为是可以进行 治疗的 性疾病。 病毒治疗的 病毒治疗(ART)经 了 :1987 使用 药 (AZT),1994 抑制,1995 于的联合用药。ART的作用是currency1“的。in development.2001 2002 2003FuzeonenfuvirtideNucleoside/Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTIs), or “nukes”Protease inhibitorsNon-nucleoside reverse transcriptase in

3、hibitors (NNRTIs)Entry inhibitorsChemokinereceptor antagonists2000ZiagenAbacavir sulfateFortovasesaquinavir1987 1990sRetrovirZidovudine, AZTVidexDidanosine,ddIHividZalcitabine,ddCZeritStavudine, d4TEpivirLamivudine, 3TCInviraseSaquinavir mesylateCrixivanIndinavirViramunenevirapineViraceptNelfinavir

4、mesylateRescriptorDelaverdine mesylateCombivirLamivudine/zidovudineAgeneraseamprenavirKaletraLopinavir/ritonavirVidex ECDidanosine,ddITrizivirAbacavirsulfate/lamivudine/zidovudineVireadTenofovir disoproxil fumarate-“Boosted” PIs -qd regimensReyatazatazanavirHIV治疗的进HIV药 作用fifl 已的 药Nucleoside Reverse

5、Transcriptase InhibitorsAZT(”多,ZDV)ddC 胞ddI-EC()3TC()d4T( )abacavir(卡 )Combivir ( )Trizavir( )FTC( )Epzicom:3TC+ABCTruvada: TDF+FTCTDF( )Non-nucleoside RTIsnevirapine( )efavirenz( 非 )delavirdine( )Protease Inhibitorsindinavir( 地 )ritonavir( )saquinavir (Invirase, Fortovase)amprenavir( )nelfinavir( 费

6、 )lopinavir/ritonavir BMS232632 (atanazavir)Tipranavir(TPV) Fosamprenavir Fusion Inhibitors- T-20联合制- Atripla(EFV+FTC+TDF)抑制Maraviroc HIV感染自 CD4 LymphocytesN/mm3 plasma800400* Primo-infection* intense viralReplication* immunoreactionEquilibria * immunodeficiency* intense viral Replication,plus loss

7、of immuno-control CD4 Stability : - virologic- immunological- clinicalclinical eventsHIV 病毒 CD4 细胞 性感染0200400600800100012000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11Years after InfectionCD4 count(cells/mm3)M. avium complexCytomegalovirus InfectionToxoplasmosis gondiiCryptococcal meningitisMicrosporidial diarrheaTuberculosisHerpes ZosterThrushOral hairy leukoplakiaPneumocystis carinii pneumoniaCryptosporidial diarrheaLuber AD. Applied Therapeutics, Chapter 69; 2005. 治疗目的 治疗合的 治疗 的 疗效的 及 性 药的指征 原则 毒副反应;

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