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消化性溃疡及其药物治疗.ppt

1、流行病学常见病,呈世界性分布,约10的人口患过此病. 据胃镜检查发现:发病率 我国南方北方,城市农村.临床上 DU:GU3:1 男性多见.DU好发于青壮年,GU的发病年龄平均晚十年. 秋冬和冬春之交远比夏季常见.发病机制 侵袭因素 防御-修复因素 GU主要是防御、修复因素, DU主要是侵袭因素 侵袭力防御力病因一、幽 螺杆菌感染门1.消化性 患者中溃疡 Hp感染率高;2.根除Hp可促 愈合和 著进溃疡 显降低 率;溃疡复发3.Hp感染改 粘膜侵 因素 防变 袭 与御因素之 的平衡间a. Hp毒力因子损害粘膜的防御-修复机制 b. Hp感染增加了促胃液素和胃酸的分泌,增加了侵袭因素.a.b两方面

2、协同造成了胃十二指肠粘膜损害和溃疡形成.病因二、胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸胃蛋白酶自身消化 酸 溃疡DU患 胃酸的因素 :1. 增多 胃泌素 的 . 的 感性增 3.胃酸分泌的 常 制机制发 .currency1力增 病因“、fifl D D, ” 溃疡的胃肠 粘膜病. 损机制:a.酸性 过胃粘膜 , H反弥散造成粘膜损.b. 制了化酶 性 抑制内源性前列腺素的合成与分泌, 了胃粘膜的 机制.病因、 和 因素临床 , 、 的人 患消化性溃疡 DU ,溃疡 复发 发 发 ,病发率 .currency1 :胃酸 交感currency1 : ,粘膜防御, G 分泌胃酸 病因、其它因

3、素1.吸烟:增加胃酸、胃蛋白酶分泌; 制胰腺分泌碳酸盐;降低幽门括约肌力;影响前腺素的成 . 因素3.胃十二指肠运 异常临床 现( 状:部分患 状, 以出 、孔等 发 作为首发 状.上腹痛为主要 状1 典型特点:性: 复发作, 达几年 十几年周 性:与缓解 相互交替,缓解 短不,几周几月 几年.季节性:多秋冬和冬春之交发病因 不良 服D诱发.节律性:GU餐痛;DU饥饿痛、午夜痛.临床 现( 疼痛性质和部位:内脏痛,为钝痛、灼痛、胀痛 饥饿样不适感.部位不很确定,GU见于中上腹 偏左,DU见于中上腹 偏右.如 疼痛加剧 部位固定,放射至背部,不被fi酸 缓解,常提示 性孔 突然发上腹剧痛迅速延及全腹 考 急性孔;突发眩晕 说 发出 .

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