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溃疡、肠道易激综合征.ppt

1、 球部第一节 消化性溃疡消化性溃疡(PU):主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,以慢性、反复发作性、周期性、节律性的胃腕部疼痛为典型表现。 类型:胃溃疡(gastric ulcer,GU) 十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU) 溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关因而得名 溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层,不同于糜烂胃镜检查流行病学多见于青壮年人,男性多于女性,临床上DU多于GU,两者比例为3:1 。季节性:秋冬和冬春之交夏季病因及发病机理概括起来 溃疡的形成是 于胃、十二指肠 膜的 复( )因 和 (损 )因 。 GU: 复( )因 DU: (损 )因 为主 因 黏 酸 黏膜 黏膜

2、 流currency1 表生“因损 因 胃酸 胃蛋白酶 P (fifl ) D、” 、 、fifl 二、胃酸和胃蛋白酶、 因 、胃十二指肠 、”与 理因 、 因 一、心理社会因素() 性生 主要的生 因 有: 的 , 在 的, 生 和 的 。 不 的 反”,“期的不和、人关 、 上不意等各种各样的 落 。“期的 剌,不 的工作环境、缺乏休息等。生 因 石川中认为,在 理 因 与消化性溃疡关 中,十二指肠比胃表现的为密切(2:1) Brady 设计了个实验:两只猴关进不同的笼里,各坐在 约束椅上。每隔20秒钟给它们次电击,两只猴各有开关,只有猴的开关是真的,能切断电源,使两只猴都免遭电击。只要猴在接近20秒时按,即将来临的这次电击就不出现。很快猴学 了按开关。而猴因为开关不起作用,只能受惠才不 电击。A B个月后猴突然死亡,经解剖发现,它患有的胃溃疡。猴处于随时 按开关的 状态,导 胃酸分泌过,终因溃疡而死;而猴反正 法躲避电击,听天 命,没有时刻 切断电源的惊恐、 状态,虽然遭受同样次数的电击,反而 安 。可见“期的 、不 的 反”对机的 甚于某些理化刺。(二)个性特征消化性溃疡患者往往具有性格征 (1)竞争性 ,雄 勃勃: (2)独立和依赖之 的 : (3) 不 : ( ) 于 : ( )过分关 ,不 交往:

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