1、电视胸腔镜手术（thoracoscopy surgery）电视胸腔镜手术是兴起于20世纪90年代初的一种全新的手术治疗方法，其操作的荧屏显示器增加了手术者的视力和视域，该手术利用小切口连接与电视影像相结合的内镜施行不同的胸腔手术，在微小切口下完成手术，一些年长者、肺功能及体能不佳或不适宜切口开胸患者提供了另一手术选择，但要成功地完成手术，术中的配合非常重要.具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠的优点.病历简介 患者王银坤，男，33岁，职业：工人主诉：突 胸 病 ：患者于10 显 胸 、 ， 显， 可 行 ， ， 、 ， 、 胸示： 胸，肺95%，行 胸腔currency1术，诉“，但胸腔cur
2、rency1fifl ：4年 有 作 ，”治疗 诉 ： 突 胸、 肺行手术：电视胸腔镜下 肺切术相 肺 于 胸腔内，肺 ，成年及年肺于 的 ， 点 肺 fi ， 长， 胸 常 下，肺 及肺 ，其 完全 肺有 ， （肺 ）， 和 ，与，胸 ，相接 肺 及肺 ： 肺上 和下 组成，斜 的 端起 第34 间，向 向下，止于第6或第7与 软骨交界处 相病理肺一般继 于细小支 fi的炎病变，单 如肺炎、肺 肿和肺结核，临床上最常与肺 肿并存肺的 甚薄，肺的扁平上皮细胞组成，也可能仅为纤维 不 扩，可 居一 胸腔，迫邻近肺组织，甚至将推向对 ，形如张力 胸 如果肺内力增，向胸腔破 ，所形成的，其 的一 为
3、胸所组成，这 形成的之为胸下 麻醉概 1 ）麻醉方： fi插fi全麻（便于呼道的fi理，使麻醉更加安全）2）麻醉体 :仰卧 3)麻醉用药：麻醉 导：芬太尼，卡宁 维fl用药：瑞芬太尼，丙泊酚，卡宁，异氨醚 护理配合：1）告知麻醉方，给予 理支fl，减 紧张、恐惧 理，更的配合手术进行 2） 室 ，检查留置针头， 则建立静脉通道，连接通fi和延长fi，第一瓶补液给予乳酸林格试液快速静滴 3）协助麻醉师操作操作，在插fi困难 ，做特殊 器的 4）使用麻醉药 ，做查对核 ，了 麻醉药的 药理和相 5） CMP的通 ， 药 及 器 6） 切 体 术 一、术 用药：0.1g， 0.5mg （ 静，减轻麻
4、醉药的 作用N兴与体的currency1）、 ：“）上（）器：胸腔镜、腔镜用肺fi、腔镜用fl针器、fl ，fi、 fi、 伤fi、针、内镜”合切开器、电、电、电、 currency1fi+常 currency1fi、currency1瓶皮”、针， 小开胸器（）单：胸单、手术 ） 下：胸腔镜像 、电视、电切 、 currency1器、种补液 、体 ： 卧 体 所用 ： 卧 1 、软 1、长 2 、 、上 2 、 2 ，手 1 方法及配合：患者 卧 在 一 卧 ，下 体 内，止下 fi 迫，上置于有 的 手 上，并 胸 一 长 并在 下 上 ，并用 ，维fl所体 下 ，上 ，在 间加一软 ，在 处 一 有 的 ，护、 骨 突，并用
