1、癌症疼痛及控制现状2国际疼痛学会对疼痛的定义 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的 感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤 疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理 应答3什么是总疼痛（Total Pain) Dame Cicely Saunder首次提出总疼痛概念 定义：总疼痛是包括各种对身体有害刺激因素所引起的疼痛总称，如躯体的、心理的、精神的、社会的及经济的诸多因素4理解总疼痛（Total Pain)躯体来源非癌症疾病癌症衰弱的症状治疗副作用压抑失去社会地位失去工作(威信、收入)家庭中的地位慢性疲劳、失眠身体变形愤怒作 失 不 治疗失 及家庭 理心家庭心 精神不 、 心疼痛家庭经济身体失控不 定的
2、来总疼痛5疼痛的 理疼痛是 痛觉感受 ， 神经和疼痛中 的一种生理currency1 制“损伤变学因素A-fifl痛 质PG、K+、5-HT、激、组织” Cfifl有害刺激 组织损伤 痛觉感受 疼痛中的、刺 性疼痛的、 痛6疼痛的 -1 疼痛 性疼痛 在， 2 多起源 的躯体损伤，是损伤的 作用如 、 伤 疼痛是疾病的一 症状，对有 作用，提 疗 慢性疼痛 3 或 上多 的损伤有 ， 不 是损伤身的 ，受多的因素 （心理、社会、经济 认为是一种疾病7疼痛的 -2 疼痛生位 性疼痛钝性、绞榨 疼痛，定位不准 躯体性疼痛定位明 ，刀割 、针刺 疼痛常见痛和软组织疼痛神经病理性疼痛自的、 、触电 疼
3、痛8癌痛是慢性疼痛 癌症常伴有疼痛，严重干扰生活质量 癌痛多为慢性疼痛 晚 癌痛常表现为总疼痛，受多方面因素 除躯体因素外，心理、社会、经济因素相 9癌痛的原因癌痛的原因躯体因素恐惧，焦 ，抑郁，愤怒，孤独治疗 ： 切口疤痕，神经损伤幻肢痛 疗 ：栓塞性静脉炎，中毒性周围神经病变 疗 ：损害，周围神经损伤fifl，射性病 炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛癌肿压迫，、神经、 、”和软组织的浸润和转移癌症治疗有 8.2%癌症身引起78.2%癌症有 6%癌症无 7.2%衰弱、不动、便秘、褥疮、痉挛社会心理因素10癌痛的现状全世界每年 癌症1000余万， 600万 上据WHO统计，全球每年至 有500万癌症在遭受疼痛的折磨 的癌症约25%出现疼痛受治疗的50%癌症有不程的疼痛 70%的晚 癌症认为癌痛是主要症状，30%具有难 忍受的剧烈疼痛
