1、 11神 症经Neuroses定义 神经症:神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。共同特点： 1.起病可与精神应激或心理社会因素有关。 2.无任何可证实的器质性基础。（功能性障碍） 3.病人对自己的病有相当的自知力（无法摆脱的精神痛苦），一般 能主 。 4. 病 多有一定的素
2、质和人格基础。 5.无精神病性症状（ 、 ）。 6.一般社会 应能力 。 7.主要表现有 症症状（ 分 ， 各种症状）、 性焦虑、 恐 作、恐 、强迫、抑郁、疑病和神经衰弱 症状。 病程迁延 ( 症和 恐 作 )。 的神经症一中是样的：神经症是一种精神障碍，主要表现为currency1的心理“，病人 到或到currency1种“fi因fl 感痛苦 ” 碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。 神经症的病：神经症是的常见疾病。神经症 病 在5% 1982 现 病 为2.2%， 为2029 ，4049 病 ，一般 性多于 性。神经症在精神各 疾病中 病 。神经症的病 神经症是的常见
3、疾病。神经症病 在5% 1982 现 病 为2.2%， 为2029 ，4049 病 ，一般 性多于性。神经症在精神 各 疾病中 病 。神经症的病 人 在 中 焦虑障碍（ 疑病症 的其神经症） 恐惧障碍: 8-10% GAD: 5% OCD: 1-3% 恐障碍: 1-3% 40%焦虑障碍病人在其一中有抑郁 作, 合DSM-IV抑郁症的 。神经症的病因（一） 因素 GABA 受- 受- 合 素神经 ( 及相关脑干 ) 5-羟色胺系统, 特别是中缝 及其相关区域（）心理社会因素（成长期及目 ）：神经症较人遭受更多的 事件。其 事件有以下几个特点： 1.应激事件的强度往往不十分强烈 2.应激事件对 具
4、有 种特殊意义，造成内心“ 3. 对事件引起的心理困境往往有一定的认识，但不能将理念化为 。 4.应激事件更多地来自 内在的心理欲 ，于压抑自己 应环境， 对现实不满。即 多痛苦来源于 的个性。神经症的发病机制 心理社会因素 1. 精神分析理论： 当本的 与超 “ ，自 果不能运用理性机制来 节它们的“以及缓解“引起的焦虑，就不得不采用一些心理防御机制来应对， 压抑、投射、反向形成、固着 。 当自力量不足以抵御或缓解些焦虑 ，就会产神经症性的“。由于本要寻 表现的本能 处于潜意识领域，自就很难意识到其“的真正对象，因此就到莫名的恐惧、焦虑。 焦虑被精神分析理论认为是神经症 基本的 心症状。当焦
5、虑 为躯症状 ，则表现为 病的 性症状焦虑被分 出意识 ，则表现为 症的分 性症状被 向 部世界的对象 ，则表现为恐惧症被隔 开 ，则表现为强迫症 果被直接，则表现为焦虑症。 2. 为主义理论：病态的为反应是条件反射习 形成的。 经典条件反射，（ 社交恐惧） 操作条件反射，（ 校恐惧） 加不恰当的 化和辨别（条件反射形成后）： 多异常为是由于不恰当的 化或辨别能力缺乏造成的。（ 恐惧症） 既然病态的为反应是后天习得和强化形成的，也可以建立 的刺激与 的条件反射，来取代病态为。 3. 认知心理理论：认知理论不仅注意 部世界对人的刺激作用, 也注意由此产的、为反应, 更注意刺激与反应的中程认知。 Beck的认知 认为, 认知产 以及为。异常的认知产 异常的 反应由于神经症 常常 出不现实的 与认知，以 出现不合理、不恰当的反应，种反应超一定 度与 度， 出现疾病。( 抑郁症、焦虑症); 在 障碍中, 认知 是 的, 障碍是 的。
