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糖尿病肾病指南.ppt

1、KDIGOKidney Disease: Improving Global Outcomes改善全球肾脏病预后组织NKFNational Kidney Foundation美国肾脏基金会KDOQIKidney Disease Outcomes Quality Initiative肾脏病预后质量倡议As a Global Leader:现任主席(由上至下):Kai-Uwe Eckardt, MDGarabed Eknoyan, MDNorbert Lameire, MD成员来自19个国家非营利性团体它的使命 来自北美、南美、欧洲、非洲、亚洲等19个国家的肾脏病学家,由6人组成的理事会负责运营。

2、KDIGO 指定美国肾脏病基金会(National Kidney Foundation,NKF)作为其管理机构。采取了公开和透明的制度,发表具有科学性、系统性、实用性、代表性、公正性和权威性的指南用于指导临床实践。 通过促进和协调世界范围内的大合作,整合已有的相关工作,制定出适用于CKD患者的临床实践指南,并在世界不同地区加以推广,达到改善 肾脏 病患者 和的 的。已颁布KDIGO国际指南2011年肾小球性肾炎指南指南推荐等级&循征依据等级推荐等级含义患者 临床医生 政府部门1级“推荐”recommend绝大多数患者将按照推荐的要求绝大多数患者给予推荐的治疗方案推荐意见可用作制定政策参考2级“

3、建议”suggest”多数患者可按照建议来做,但还有很多人不需要有多种不同的方案可供不同患者选择。强调根据患者的要求和意愿制定治疗方案需要与相关利益方在进行进一步的协商分级 证据标准A级 (高质量)试验结果和真实情况非常接近B级 (中等质量):试验结果与真实情况可能较接近,不排除存在偏差之可能C级 (低质量):试验结果与真实情况之间可能存在较大偏差D级 (极低质量):试验结果本身多属推测,与实际情况相差甚远2007年NKF-KDOQI制定糖尿病肾病诊治指南第一个针对糖尿病并发慢性肾脏病的指南,由两部分组成糖尿病及慢性肾脏病的临床实践指南(Clinical PracticeGuidelines,

4、 CPG)临床实践专家建议(Clinical PracticeRecommendations,CPR)病肾病 病肾病发病机制病肾病的 病肾病的 病肾病临床表现12345糖尿病肾病 为了与普通病人、一般护理人员及相关行政官员交流方便,指南指出既往临床常用的“糖尿病肾病”(Diabetic Nephropathy, DN)这一专业术语应当被糖尿病肾脏疾病( Diabetic KidneyDisease, DKD)所替代 DKD是指临床上考虑由糖尿病引起的肾脏病变糖尿病肾病广义感染性病变大血管病变盂炎肾肾乳坏死肾血管性病变微血管病变性硬化渗出性硬化弥漫性硬化脉硬化肾小脉硬化肾狭义糖尿病肾病病理-主要是糖尿病性肾小球硬化占尿毒症原发病的1/3糖尿病第一大并发症

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