1、经方治疗小儿外感发热经验 一、桑菊饮证 基本药物：薄荷5g 桑叶10g 甘菊10g 桔梗5g 生甘草3g 杏仁10g 连翘12g 芦根20g 功效：疏风清热，宣肺止咳。 适应证：发热较轻，一般39以下，常伴有鼻闭咳嗽者。 加减：头疼者，加苦丁茶、蔓荆子。高热、脉数大者，加生石膏、知母。口渴者，加天花粉。咽痛者，加板蓝根、射干。恶寒者，加荆芥。 按本方为清凉轻剂，治温邪初入卫分，发热不甚高，咳嗽微渴者。薄荷、桑叶、菊花辛凉透表以清气分，芦根、连翘清肺解毒，杏仁、桔梗宣肺止咳、生甘草与辛凉药同用清热润肺。此方虽有辛凉解表之力，但无大汗之弊，正合温 汗之 。 汗者， 辛温发汗 。、 翘 证 基本药物
2、：薄荷5g 10g 荆芥5g 10g 桔梗5g生甘草5g 花15g 芦根30g 叶10g 功效：辛凉透表，清热解毒。 适应证：发热较高，39 下， ，咽 者。 加减：咳嗽者：加生 叶。恶 者，加 、 。小者，加 石、 。不恶寒者， 荆芥。 按本方 辛凉剂，治风温发热，微恶寒，无汗。 花、连翘清热解毒，解表透邪，荆芥、薄荷、 子、 疏风解表，桔梗、生甘草咽，芦根currency1肺以清。“、清宣证 基本药物：5g fifl 5g 连翘10g 芦根20g 6g 荆芥5g fi 子5g 桑叶5g 薄荷5g 草5g 功效：解，清宣，热。 适应证：发热较高，一般39以 ， 热 寒，热较甚者。 加减：鼻闭
3、咳嗽者，加、杏仁、”母。者，加 、 。咽痛、 大者，加射干、知母、大、 花。 按本方为方， 寒 解之，以、fl 为药，加入辛宣透表清热之剂方。苦辛微寒，透与清解之邪， 疏，fl 苦寒热， 药合用， 解 之邪热。薄荷、桑叶、荆芥、fi 辛凉 辛温之 ，疏风透邪， 不 辛凉之 。 清肺热，芦根、草甘、微寒、清热， 邪热 小 。、 加 饮证 基本药物： 4g ” 4g 6g 花6g 连翘6g fl 6g 5g 功效： 解表，清热 。 适应： 温，感寒。发热39以 ，恶寒无汗，口渴， ，脉 数者。 加减： 热者，加fl连以清热 者，加、甘草以 ， 气不 者， 加 参、fl芪、 术、橘 以益气健燥。偏热
4、重者加fl连、 子清热偏重加佩兰、霍 、加 降逆止大 溏薄加葛根、苍术清肠 。 按本方 温 条辨 治 月感寒， 蕴，虽亦恶寒无汗，但有口渴 、脉数。 发汗解表 金 花、连翘清热解厚 行气 ，理气除痞 健 ，消 。加、fl 意 之邪热。五、蒿 清胆证 基本药物：青蒿10g fifl 6g 9g 碧玉 9g 9g 陈皮6g 6g fi枳壳6g 功效：清胆，胃 痰。 适应证： 季感冒发热， 温39以 ，寒轻热重，或高热不，朝轻暮重，口苦胸闷，酸苦水或fl涎，鼻不闭，咳嗽不多，血常规 验 细胞总数不高， 性粒细胞计数偏低者。 加减：发热伴鼻闭咳嗽者，加荆芥、薄荷、fi 、桔梗。发热伴 者，加芦根、草、
5、淡 叶。热甚者，加 花、连翘、 、生石膏。大 秘结者，加瓜蒌仁、玄粉或大fl。纳呆 厚者，加 、佩兰、神曲、麦芽。发热伴头痛、畏寒无汗者，加 、” 、 。小儿寐啼器者，加蝉衣、钩藤。 按本方是 俗寒 俞氏经验方，针对江南的气候温暖潮，入 以后 尤甚， 之邪容易侵入 ，留恋胆经，损胃功 设。方青蒿味苦气 、清芳透络， 领邪外 ， 合fl 、 等 清胆热，橘 、 、桔壳 痰胃， 、碧玉 清热。 为火热之邪，故加连翘、芦根、 加强清热泻火、解毒作用。 发热，往往热后 升，反发作，此 热未清，郁 热之故，所以清除邪是热的关键。 六、典型案例 ， ，6 ， 反发热3天，伴咽痛 2012 7月16。 儿3
6、天 寒后发热，伴咽痛， 温 低暮高，经外生 治疗“天，高热 不。 2 ，为胃 容物。 下 发热，口渴 ，恶寒无汗， ，口气 ，小 fl，大 未行。 ：T39.5 R27 /分 P108 /分 II。 大， 。 ，脉 数。血常规WBC135109 L， 性粒细胞例为81。 currency1：性性 “。 currency1：。此 表，入 郁 热。治fi 解表，清热 ，用 加 饮加减： 5g ” 5g 6g 花6g 连翘9g fl 9g 5g 淡 叶3 g 芦根10 g 薄荷后下5 g 9 g “叶青10 g。fl药“剂热， 咳， 小 正常， 薄，脉细数，此 热未， 。参麦加”、藤、 、fi芽“剂
7、 后功。： 发热为儿常 的之一， 是常 的 与 。小儿外感发热是儿 常 的 ，多外感风邪所 ，以发热、恶寒、鼻 、头痛、咽 为 表 ，一 季 发 。 常用的热药物有解热 痛药 皮 等 行治疗， 虽有 效 的 ，但是 有 不 的不反应， 热后易升，疗效不 。 药对此有 的疗效， 毒 作用 。 对治疗小儿外感发热，有 。根证，常 用以 5 方剂，或 用，或合用， 的效 。 治疗以 方证 ， 意：辨证是关键： fi是辨治外感 的基 ，外感发热是六 ，与气候、季 、 令密切相关， 此常呈的季 性与区域性。六 邪气以风、火、 、为。证准确、方药对证是 疗效的提，正 温 条辨解儿难 痉 说： 小儿肤薄神怯
8、，经络脏腑嫩小，不耐“气发。邪之来 ，势奔马， 传变 ，掣电。 外感发热 势多，需积把握治疗 机。意邪有 路： 清肺热，芦根、草甘、微寒、清热 ， 邪热 小 。重胃保护，切忌辛燥猛烈药物：治疗间 意扶助 儿生生之气。不 后，合理调护 有康。胃为后天之本，小儿的生长发育，全靠胃 生精微之气以充养。十分重视小儿胃的特，处处顾及胃之气，切勿 之损。末佐以养 ：小儿 常有， 常不 ，热 更易 ，故末佐以养 。用知母、玄参等养 之 。及 即止：小儿胃不 ， 失司，易引起食积 热， 热易外感，故小儿发热多为 热外感， 治疗 ，解外感之邪的同 应重清小儿 热，但切不 太过，以 津胃，务 做到 即止。 谢 谢！
