1、 梅州市梅江区学校肺结核病聚集性疫情处理流程梅州市梅江区慢性病防治站李利坚 2016.4.10一、聚集性疫情的定义核病聚集性疫情（又 暴 流行）是指在密集结 称 发人群中，例如 校、 、工 、部 等 位，在短学 监狱 厂 队 单期 由一 染源引起的 核菌感染人 或 核病时 内 个传 结 数 结病人 常增加。发 数异暴 流行可以分 早期的集 感染 段和后期发 为 团 阶 发病流行 段。阶3一、聚集性疫情的定义A: 集 感染 段在密集人群中出团 阶 现1例肺 核结患者2 月 的早期（最短潜伏期个 内 2 月 ），患个 内者周 的密切接 人群已有 多人受到 核菌感染围 触 较 结，PPD呈强 性，但
2、 未 展 病人，如不干 ， 阳 尚 发 为 预PPD呈强 性者阳 1年内约5-10% 展 病人，通常发 为 发病高峰期是半年左右。因此， 校患者后，必发现学密切接 者做须对 触 PPD ，以便早期 是否 于筛查 发现 处集 感染 段。团 阶3一、聚集性疫情的定义如果 及 ，在早期感染 段 行干 ，就可避发现 时 阶 进 预免疫情 散， 少 病。扩 减 发干 措施：在患者隔离后，预 对PPD强 性者 行阳 进：1. 告知： 告知其风险 应 1年 于 病高 中，内处 发 风险做好自我 察。医学观2.采取 防性治 （预 疗 HR3 月），保 个 护 %。3. 及 。营养通常在 段就 暴 流行， 部
3、阶 发现 发 仅5-10%。3一、聚集性疫情的定义B: 病流行 段发 阶 -出现1例 染源传 2 月后（高个峰 半年期），在早期集 感染的 多人 中，为 团 众 数 陆出 有 病人。 在 、 续 现 状 发现 迟导 级、校 的人群中 、 ，出 的病人园 复 复传 现和 期感染者。 校出 例患者 ，由于 当学 现 时密切接 者 工 不 ，通常 是出对 触 筛查 视 现2例以后， ， 聚集性疫情。因此，视筛查 发现段 的暴 部 的阶 发现 发 0%以。3一、聚集性疫情的定义此 ，采取时 干 措施，以currency1疫情 条 预：1. “ 病人彻 发现 筛查 100%。2.隔离病人隔离 及fifl
4、隔离 对 条 见规 。3.治病人。.对PPD强 性者采取阳 3 干 措施。条 预3（1）疫情 ：发 经过 2015年1月21，201级 肺 核（ 做诊断 阳 结 当时 DR筛，未 ”病例，但未做查 发现 PPD检查 有计当时应 20例左右PPD强 性者）。阳 - 于感染流行 段。处 阶2015年月15， 一 该 学 黄 诊断为肺 核。阳 结 月1， 在的 对 学 人， 行 ，又进 筛查 发现3 肺 核。学 结月1 月23由 校通知在 的 学 异 学就接受 ， 筛查 发现3例肺 核患者。结此，发现例 患者（学 阳2例，阴5例），其中 内 2人读5人未 工病见教职员例。- 病流行 段。发 阶3案例
5、教训：某校 2014级航空班聚集性疫情。案 例201 年3月2 ， 防接到 结 校 ， 周 校 年 区 学 医电话 说 该 学检发现10例肺 核病人， 如 结 请 处二、聚集性疫情处理流程接到 告后，fi 告 患者 ，报 谁报 发现 数及 ， 的， （ 检查数 对 谁诊断 临 状严1例 于 疫情）、聚集情 。属 严 况 经询问张艺医生,全校 检 , 当 区结防 检 例 为学生 集 级 班, 某班 现 个 生 例 病例。一） 告 性的 报 断）分 ， 是否 聚集性疫情 流 。 处1. 告患病 是否 高于 常 （患者报 结 数 人 ）。检查 数2. （ 临 状严 1例 于 属 发 ）。3. 告病例是否有聚集性。（ 、 患者报 2例以） 一 ， 流 。条 应 处例 ：筛查1 人， 告患病 报 10010 ，于一 人群远 2510 的 。10例肺 核是 防 的， 性 高。如结 区结 诊断 较果是 可 有 多病人。医 告病例有 和 聚集性。报 级 ：疫情 不高， ，但有聚集性疫情currency1 断 currency1，因此必 到 展 工 。须 现“ 查处如， 散 疫情流 ，在散 疫情 发 处 发 处中如果 疫情 高或有聚集性病例， ”过 发现 过聚集性疫情 流 。散 疫情 流 处 发 处 见学校结核病防fifl 规 fi发2010133 ” 治疗、 筛查 检。
