1、 胃癌辅助化疗新进展中国医学科学院肿瘤医院 李玉升胃癌D2根治术后辅助化疗v.1.2011 NCCN 胃癌临床实践指南继续推荐R0术后淋巴结阳性或T3T4或T2N0胃癌高危患者辅助化放疗北美0116试验提示：胃癌术后患者，在局部放疗之前，放疗的同时，以及同步化放疗之后，应用LV5-FU化疗5周期的胃癌术后同期化放疗的方法，使胃癌术后患者的5年OS 改善约15%，这是美国的胃癌术后标准治疗。ESMO专家组认为由于腹部化放疗的迟发性不良反应，以及该研究的手术质量问题 (D2切除不到10%，D1切除36%，D0切除54%)，胃癌术后辅助同期化放疗的方法在欧洲未被广泛认可。近年来非随机的一些试验证实胃
2、癌D2切除后辅助化放疗有潜在生存益处。随着放疗技术的提高和更 的化放疗方 应用，胃癌术后辅助化放疗的益处有可 一步提高。洲胃癌患者 有局部 或 淋巴结 者，中 生存时 于美国 或 胃癌患者 有 的 期胃癌患者 后 。 2011 ASCO Abs 1548洲胃癌患者 有局部 或 淋巴结 者，中 生存时 于美国 或 胃癌患者 有 的 期胃癌患者 后 。 2011 ASCO Abs 1548北美胃癌患者 的3%, 验 currency1“北美胃癌患者 的3 , 验 currency1“NCCN指南中根中国国fi推荐胃癌患者根治术后辅助化疗 NCCN指南中根中国国fi推荐胃癌患者根治术后辅助化疗fl
3、验：1059D2根治术后II/III期胃癌，随机为治疗组 (S-1 80-120mg /d,续4周, 2周,术后45,”续1年)和术后组。辅助化疗 3年生存提高 10% 5年生存提高11.2% (72.6%vs61.4%)。HR： II/IIIA/ IIIB期 为 0.48, 0.69, 0.79。fl 验：1059D2根治术后II/III期胃癌，随机为治疗组 (S-1 80-120mg /d,续4周, 2周,术后45,”续1年)和术后组。辅助化疗 3年生存提高 10 5年生存提高11.2 (72.6 vs61.4 )。HR： II/IIIA/ IIIB期 为 0.48, 0.69, 0.79。胃癌患者术后辅助辅助化疗 JAMA 2010 胃癌患者术后辅助辅助化疗 JAMA 2010
