1、教学查房中风病人的疾病护理查房内 科 七 楼病人的一般资料 患者，48床 ，张九斤，男性，55岁。诊断 中医：中风（中经络-风火上扰症） 西医：脑出血 脑梗死 高血压病 脑动脉硬化 阵发性房颤主诉因“左侧肢体活动不利15小时”于2014-04-13收住入院。现病史 患者4月12号晚11时起床如厕时突然跌倒在地，无意识障碍，由家属发现后扶起，发现左侧肢体活动不利，行走向左侧倾斜，伴反应迟钝，无头痛头晕、恶心呕吐，来本院急诊，经检后收住入院。既往史 有高血压病史5年余，最高血压不详，现“ 50mg qd” 压，血压 。 一月因 突出断断 在 地医院 诊， 体不详。 行左 ， 体不详。 有 史 余年
2、，一般 。 ，有currency1，人“currency1体，家fi一般。 无fl 史。既往史护理体检 入院体 ，心76/， 20/，血压137/74mmHg,”入病房， ， ，反应迟钝，查体， 反 在，左侧 ， 上肢 V ，张 高， 肢 ， 张 高， 性。 ， ，脉。检查 入院时MRI（本院，2014.04.13）： 侧 急性脑 血 左侧 “ 体、 脑梗 侧 中心发血 年性脑 隔腔形成 左侧脑前动脉A2段狭窄，脑中动脉M2段局部狭窄 动脉硬化性脑 象。 头颅CT（4-14）：1、 侧外囊出血，脑 血 。2、左额 脑梗 考虑。3、提示 隔囊 。 心电图：窦性心 ，T波抬高。 肺CT：两肺纹理 。检查 4.18动态心电图示：1、窦性心 2、偶发室性早搏 3、偶发房性早搏 4、ST-T。 4.20腹部B超示：肝回声密集偏强，胆囊壁 厚、 强回声， 肾 ，发囊 石。 4.20超示： 侧动脉 中膜 厚，伴发斑块形成。 4.20心超示：左室舒张功能减退。实验室检查 血生化： 蛋 38.8g/L。 血 规、血沉、血气析、凝血酶谱、 瘤八项 、甲功五项、小便本 。 前三项阴性。中医辩病辩证患者因“左侧肢体活动不利15小时”入院， ， ，脉，属中医“中风”范畴，为中经络-风火上扰证。因患者素体肝肾阴虚，水不涵木，肝 上扰，风火相煽，血随气逆，不循 道而逆于脉外，故见出血。
