1、 血栓与止血检验及其临床应用辽宁中医附属医院检验科 高万里当前，有关凝血、抗凝及纤维蛋白溶解（简称纤溶）的检测，在临床实验室越来越普遍，这是因为在临床医学中，无论是出血性疾病（如凝血因子的先天或获得性缺陷、DIC）等或血栓性疾病（如心肌梗塞、中风、深静脉血栓）以及各种原发或继发纤溶的诊断及疗效观察，都离不开实验室检查。而目前内、外各科广泛采用的抗凝疗法和溶栓疗法，以及心脏外科、微血管手术等，更离不开可靠的实验室监控。止血、凝血及纤溶机制 凝血标本的收集及注意事项常用检验项目弥散性血管内凝血（DIC）抗凝血和溶血栓治疗实验监测卫生 关 出、凝血 测 （ ）常用检验项目 （ ）、 常止血机制常止血
2、 是维 生 的生， 为 ， 血管收、血凝白血栓和纤维蛋白凝currency1“本 。“止血 fifl可 为 为血管 为血 为血凝 为血栓”学。血管 发这 。 关而 ，不 开，各因的 用及关 1。血管 血管收 原 凝血因子的 血 附集 内 凝血 外 凝血 凝血 血集 凝血 (血血栓)止血血栓 止血血栓（ 血栓）（）、 常凝血 凝血是 “ 的 fi的 。 学 为“ 凝血 的 凝血 原 凝血 纤维蛋白原纤维蛋白。凝血因子 称及 因子 称 用 蛋白 VK纤维蛋白原 凝血 原 原 因子 辅因子 全 钙离子 辅因子 全 易因子 辅因子 不存在 稳 因子 原 外 抗血友病因子 辅因子 内 Christmas
3、因子 原 内 StuatPrower因子 原 血浆凝血 前加速 原 内 接因子 原 内 纤维蛋白稳 因子 原 酰胺 PK 肽 原 原 内 HMWK 高 子量 肽原 辅因子 内 PK=Prekalikrein HMWK=High-molecuar weight Kininogen 内 性凝血途径 外 性凝血途径 阴电荷质 HMWK a 肽 肽 原 a a+Ca+ a+PF 3 a+ +Ca a a Ca 磷脂 a a a ba（）、纤维蛋白溶解纤维蛋白溶解也是经 列 促 用降解为低 子产的 ，与凝血 似，也可 为“ 血浆前 为血浆 纤溶 原 为纤溶 纤维蛋白原和纤维蛋白 为降解 产。血凝 纤溶 凝血 与纤溶 的态平衡血 血凝血 纤溶 凝血 原 凝血 纤溶 原 纤溶 纤维蛋白原 纤维蛋白 纤维蛋白降解产 （凝currency1） (凝currency1溶解)
