1、19129 1教学内容 【教学目的】了解十二经气血多少与外科疾病的关系。掌握外科疾病先辨病再辨证分型论治的特点，掌握全身与局部的四诊检查与辨证，掌握外科疾病阴证阳证的辨证法，掌握外证局部肿痛痒脓及溃疡形色的辨证法，掌握关系外科疾病预后的五善七恶辨证法。 【教学内容】辨病与辨证相结合，四诊在外科辨病、辨证中的应用，辨阴证阳证，辨肿痛痒脓麻木，辨溃疡的色泽形态，辨经络部位，辨善恶顺逆。 【教学重点】外科疾病先辨病后辨证分型论治的特点，外科疾病阴证阳证，肿痛痒脓及溃疡形色的辨证法，外科疾病预后的五善七恶辨证法。19129 2一、辨病与辨证相结合 中医外科诊疗疾病的特点是辨病与辨证相结合，先辨病，后辨
2、证。 （一）辨病是辨识具体的疾病，任何疾病都有一定的临床特点,其发生发展及转归、预后也有一定规律辨病目的。 （二）辨证是在中医辨证理论指导下，运用正确的思维方法和“四诊” 与疾病有关的临床 ， 后 辨证、 学 、病 学 、经络学 合分 归 ， 其病 病位、病 理、 态及 合的定， 一证的。其currency1 19129 3辨 病（补充） 外科辨病尤 重要。如 、有 疽、 。 “ 中 外科 特点：辨病 辨 相 合，医 诊疗 与 证 结先辨病，后辨 。证 具 西 及相 知 是准确辨病的 医学 关检查 识重要 件。条 床辨病程序：临病史全面体 注重局部 用新fifl 检 技 和必要的 助 合分析
3、检查 19129 4二、四诊在外科中的应用 、 、诊，是诊外科疾病的重”。四诊的内容有， 是相系 分的，在四诊 相合， 合分 ，方 疾病 正确的诊和辨证。 19129 5三、阴 阳 辨 证 阳 证 阴 证 1、皮肤颜色 红赤 苍白或紫暗或皮色不变2、皮肤温度 热 凉或微热3、肿形形势 高肿突起 平塌下陷4、肿胀范围 根盘收束 根盘散漫5、肿块硬度 软硬适度，后渐消 坚硬如石或柔软如绵6、疼痛感觉 剧烈拒按 疼痛和缓,隐痛,痛或酸麻7、病位深浅 皮肤、肌肉 血脉、筋骨8、脓液质量 稠厚 稀薄或纯血水9、溃疡形色 肉芽红活润泽 肉芽苍白或紫暗19129 6三、阴 阳 辨 证 阳 证 阴 证 10、
4、发病缓急 急性发作 慢性发作11、病程长短 较短 较长12、全身症状 初期常 形 发热， 初起 症状， 1 ， 赤, 脓骨 热， 红 1 溃后渐消 或 色 白， 1 ，溃后 13、 脉 红 脉 脉不 14、后 消溃（） 消溃（）19129 7三、阴 阳 辨 证currency1“ 和全身fifl 如病位深，初起阴证， 阳证 辨”如currency1初期色白漫肿隐痛，脓微红微热， 作阴证， 脓，全身急性热病症状 消长 病位深浅、病 身、 19129 8阳证疡溃后19129 9阴证疡溃后19129 10、 位 辨 证 辨证（ 、 ） 温、 热常 病颜 、 ， 、 水，、 ， 辨证（ 、 、 、 、 、） 、 常 病 肿 、 、 、 、 、 、急 症 下辨证（ 、 后阴、 、 ） 、 热常 病 、 、肿、 、 、水
