1、 低血容量性休克的观察与护理休克的概念 休克是一个机体内有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程,是一个有多种病因引起的综合征休克的分类1. 低血容量性休克2. 感染性休克3. 创伤性休克4. 心源性休克5. 过敏性休克6. 神经源性休克休克的临床表现程度 轻度 中度 重度神志 清楚,表情痛苦,精神紧张 尚清楚,表情淡漠 意识模糊,甚至昏迷口渴程度 口渴 很口渴 非常口渴,可能无主诉皮肤色泽 开始苍白 苍白 显著苍白,肢端青紫皮肤温度 正常,发凉 发冷 厥冷,肢端更明显脉搏 100 ,尚有 100 200 细 , 不清血 正常 , 张 ,脉 0 0 ,脉 0 不 体
2、表血 正常 表 脉 ,细血 细血 非常,表脉 量 正常 少 少 无currency1“血currency1量20 fi00 fl 20 40fi00 1600 fl40 1600 fl 低血容量性休克种因引起的血、血 体 和“”循环,不能 正常的机体组织血 和的 主要内容1. 病因2. 3. 4. 表 5. 理6. 理 一、病因“血 “ ”血容量 低是低血容量性休克的始 因 ,主 是 脉 和心搏量 低,”机体组织低灌 ,引起细胞代谢 二、分类1. “血性休克 多 血 损,血“ 体 体内 引起的休克2. “血性休克 重 伤、 伤 量血 ”血 有效循环血量减少3. “ “ 性休克 、 重 ” 量 和的“, 重的“ ,“ ,引起细胞 量显著减少三、临床诊断一 察病人的肤色和表情二问 问病史,根据病人 答问题的情况,判神志三 脉搏和皮温四听 病人的心音和血 三、临床诊断 神志 :兴奋烦躁不安表情淡漠昏迷 皮肤肢温度 :苍白湿冷发绀 血 脉 : 化不明显, 张 脉 差