1、 抗生素的合理应用一、抗生素后效应概念：抗生素后效应（postantibiotic effect,PAE）系指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍受抑制的效应。 1946年parker等发现：金黄色葡萄球菌与青霉素G接触30min后，细菌生长时间延长13h。这一现象最初并未引起注意。近10年来国内外对PAE理论进行研究和探讨，已将PAE作为：评价新抗生素药效学的重要指标用于设计临床给葯方案的参考依据PAE的产生机理学说之一细菌与抗生素短暂接触后，产生非致死性损伤；或抗生素与细菌靶位持续结合，导致细菌恢复生长时间延长。 例如，氨基 抗生素 与细菌的 结合， 细菌 的合 ，这 结合 的，
2、将导致持续性细菌 合 ，产生 的后效应（PAE）。 的概念：细菌细 的 ，细菌 进行合 。细菌 30s和50s 基 ， 霉素与30s 基结合，霉素与50s 基结合， 细菌 的合 ， 细菌死。 内currency1 （青霉素“菌素 ） 与细菌细 fi 的青霉素结合 （PBPS）进行fl价结合， 细 fi结 ，细菌细 fi的合 ， 细菌产生非致死性损伤。 学说之 抗生素后 细 效应（Postantibiotic leukocyte effect,PALE）：指细菌与”抗生素接触后，菌 发生， 细 、 性 细 等细 和伤，产生抗生素与细 菌效应， 细菌的复与生长的时间延长，产生 内PAE。PAE 素
3、细菌 与接 抗生素 抗生素”抗生素与细菌的接触时间1、细菌 与接 细菌 ： 抗生素对 细菌的PAE 。例如，青霉素G对G+球菌的PAE为13h；对G 菌PAE或 。接 ：Medonal等发现细菌接 的PAE ” 。2、抗生素 抗生素对一细菌的PAE 。 G+球菌： 抗生素 后效应， 氨基 短 内currency1 等 内 、 素 、霉素 长 G 菌：氨基 、 。3、抗生素”抗生素”与PAE的 系将抗生素为 ： ” 依 抗生素（ 依 抗生素）：如 内currency1 对G 球菌后效应，抗生素” ，当5-10的MIC（最 抑菌”）时PAE 最 ， ”PAE 延长； 完全 依 抗生素（ 明显 依 抗生素）：如氨基 对 肠埃希菌的PAE药物” 持续 。 仅 药物”于MIC以 时方产生PAE的抗生素：如 内 （快效抑菌 ）。4、抗生素与细菌接触时间抗生素与细菌接触时间愈长PAE就愈 ， 延长抗生素与细菌接触时间 延长PAE。例如，霉素与肺炎克雷伯菌接触，接触 1h PAE 3.2h接触 2h PAE 5.2h接触 6h PAE 6.3h
