1、 心力衰竭护理查房内一科 概念心力衰竭（ 心衰）是指各 心简称 种疾病 致心功能不全的一 床 合脏 导 种临 综征， 大多 情 下是指心肌收 力下绝 数 况 缩降使心排血量不能 足机体代 的需要满 谢，器官、 血液灌注不足，同 出组织 时 现肺循 和（或）体循 瘀血的表 。环 环 现 心力衰竭分类v按其发病缓急分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭 v按其发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。v根据发病机制分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭v按症状的有无可分为无症状性心力衰竭和充血性心力衰竭。一、慢性心力衰竭慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是心血管疾病的最主要的死亡原因。心力衰竭的基
2、本病因是原发性心肌损害和心脏负荷过重，这些病因的作用，使心室扩张、心肌肥厚、心室重塑、神经内分泌激活及血液动力学异常，加之诱发因素的作用，引起或加重心力衰竭。 v （1）心肌损害：如缺血性心肌损害，心肌炎和心肌病，心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病心肌病最为常见。v （2）心脏负荷过重 ：a压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期 血 力 加的疾病。 负荷（ 负荷）过重：见于以 ： 心脏瓣 全，血液 ，如主动脉瓣 全、 瓣 全等 左、右心或动 脉分 性 性心血管病如 缺损、动脉 管 等。病因v ： 最常见 v心常：其是currency1心常，如心“
3、动 v生或心压力过大：fi过fl、 激动等 v分 v血 加或 ：如液过currency1过多，重”等 v其： 、 或血。诱因发病机制病因心肌收缩力 心脏负加Frank-Starling机制心肌肥厚心脏扩大神经内分泌心 常心力衰竭心 代 心肌肥厚、急性心力衰竭急性心力衰竭主要是于急性心脏病引起心 血 、急 和急性 血 。 以急性左心衰 常见，主要 为急性肺” ，重心性 。 急性心力衰竭 病因及发病机制：急性 心肌 死、高血压 、重心常、液过多过currency1等原因，使心脏收缩力 重，心 血 急 ，或左心室瓣 性急性 ，左心室舒张 压高，肺 脉 ， 肺脉压currency1高，肺 血管压 之高，使血管内液 渗入到肺 质和肺泡内，形成急性肺” 。
