1、 第一节概述化学治疗外科手术放射治疗化疗强调全身性治疗：晚期或播散性癌症；手术和放疗后(辅助治疗)手术前(新辅助化疗) 姑息性目的根治性目标一、细胞增殖动力学DNA合成前期（G1期）DNA合成期（S期）DNA合成后期（G2期）有丝分裂期（M期）。依据药物作用的周期或时相特异性，大致将药物分为两大类:1.细胞周期非特异性药物(CCNSA)：增殖周期各时相包括Go期细胞2.细胞周期特异性药物(CCSA)：仅对增殖周期的某些时相敏感,对Go期细胞不敏感.如S期-抗代谢药物，M期-长春碱类药物二、抗恶性肿瘤药的分类烷化剂、铂类配合物、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药、激素类、酶类、生物制剂、其他三
2、、抗恶性肿瘤药的药理作用机制（一）细胞毒作用干 的 物合成:抗代谢药。DNA : 化 分抗癌抗 物药 类 合物.干 和 NA合成: 抗癌抗 .干 合成 : 物药 -.（二）非细胞毒作用： currency1:“ ,性 .：fi制fl ，调节分化和，fi制 成，治疗第二节 用抗恶性肿瘤药物一、 抗代谢药（一） ”（M ） ”为二 fi制药, ,1-” ， （ M）不 ”化成 ( M)。 M 作用 S期细胞， G1-S期，有 。 用 治疗 性 和 癌。 化 fi制 致 大 疗 .（二） (-) 物- 细胞 - M, fi制 合成， M”化 为 M. 化为-M,掺入 NA中. 作用 S期细胞， G1-S期，有 。-口服吸收不规则，需静脉给药。t12为12min。易透 脑屏障， CNS可代谢为 枸橼 盐，具有神经毒性。 化癌和乳腺癌。对大肠癌疗效好(- ” 钙,有效率约21%4%。) 和 化毒性(性腹泻), 发.-的同类药呋 :-的前药，化疗指 是-的2倍, 对胃癌疗效较为肯定。优福定( ):呋 : =1：4 可fi制-的灭活降解，胃肠较严重.双呋 ,去 :-的前药，可口服，治疗指 较高。（三）巯（6-M） 成6-巯 ， 次黄 为腺 鸟 ，干 合成。掺入 NA和DNA中. 对S期细胞作用最为显著。 起效慢， 用 性淋巴细胞 的维持治疗，大 对 癌亦有较好疗效。 fi制 化粘 死胎 胎
