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恶性肿瘤的药物治疗.ppt

1、 第一节概述化学治疗外科手术放射治疗化疗强调全身性治疗:晚期或播散性癌症;手术和放疗后(辅助治疗)手术前(新辅助化疗) 姑息性目的根治性目标一、细胞增殖动力学DNA合成前期(G1期)DNA合成期(S期)DNA合成后期(G2期)有丝分裂期(M期)。依据药物作用的周期或时相特异性,大致将药物分为两大类:1.细胞周期非特异性药物(CCNSA):增殖周期各时相包括Go期细胞2.细胞周期特异性药物(CCSA):仅对增殖周期的某些时相敏感,对Go期细胞不敏感.如S期-抗代谢药物,M期-长春碱类药物二、抗恶性肿瘤药的分类烷化剂、铂类配合物、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药、激素类、酶类、生物制剂、其他三

2、、抗恶性肿瘤药的药理作用机制(一)细胞毒作用干 的 物合成:抗代谢药。DNA : 化 分抗癌抗 物药 类 合物.干 和 NA合成: 抗癌抗 .干 合成 : 物药 -.(二)非细胞毒作用: currency1:“ ,性 .:fi制fl ,调节分化和,fi制 成,治疗第二节 用抗恶性肿瘤药物一、 抗代谢药(一) ”(M ) ”为二 fi制药, ,1-” , ( M)不 ”化成 ( M)。 M 作用 S期细胞, G1-S期,有 。 用 治疗 性 和 癌。 化 fi制 致 大 疗 .(二) (-) 物- 细胞 - M, fi制 合成, M”化 为 M. 化为-M,掺入 NA中. 作用 S期细胞, G1-S期,有 。-口服吸收不规则,需静脉给药。t12为12min。易透 脑屏障, CNS可代谢为 枸橼 盐,具有神经毒性。 化癌和乳腺癌。对大肠癌疗效好(- ” 钙,有效率约21%4%。) 和 化毒性(性腹泻), 发.-的同类药呋 :-的前药,化疗指 是-的2倍, 对胃癌疗效较为肯定。优福定( ):呋 : =1:4 可fi制-的灭活降解,胃肠较严重.双呋 ,去 :-的前药,可口服,治疗指 较高。(三)巯(6-M) 成6-巯 , 次黄 为腺 鸟 ,干 合成。掺入 NA和DNA中. 对S期细胞作用最为显著。 起效慢, 用 性淋巴细胞 的维持治疗,大 对 癌亦有较好疗效。 fi制 化粘 死胎 胎

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