1、 主要内容 概述 发病原因及病理机制 临床表现和诊断方法 预防与护理概述:定义静脉血栓栓塞性疾病(VTE)包括下肢深静脉血栓(DVT)和/或肺栓塞(PE)DTV是指血液在下肢深静脉系统的不正常凝结若未得到及时诊治可导致下肢深静脉致残性功能障碍,严重者血栓脱落可继发致命性肺栓塞 概述:流行病学 所有VTE中:20%发生于肿瘤患者VTE 提示患者可能患隐匿性肿瘤10%特发性VTE患者2年内发现肿瘤概述:流行病学 所有肿瘤患者:15% 发生有症状的VTE50% 尸检发现VTE20% 反复发生VTE25% 发生双侧DVT概述:流行病学胰腺癌肺癌胃癌大肠癌绝经前乳癌绝经后乳癌肿瘤类型与VTE概述:流行病
2、学癌症合并VTE死亡率大幅升高入院后183天内的死亡机率0 20 40 60 80 100 120140 160 1800.000.200.401.000.800.60DVT/PE 和恶性肿瘤恶性肿瘤单纯DVT/PE非恶性肿瘤Number of DaysPProbability of Death主要内容 概述 发病原因及病理机制 临床表现和诊断方法 预防与护理发病原因高凝状态 血液淤滞血管壁损伤肿瘤相关促凝因子细胞因子促凝反应肿瘤相关卧床体弱瘤栓肿瘤压迫肿瘤相关直接侵蚀中心静脉置管抗癌损伤内皮C因子损伤内皮Virchows理论肿瘤与血栓 恶性肿瘤-获得性高凝状态 VTE是恶性肿瘤的常 发症,发生 -20% 血栓 于肿瘤 恶性肿瘤患者 原因的 , 性中肺 和 常 发血栓 , 性 肿瘤, 内 和