1、01/30/19手术室 护理个案福建医科大学刘道裕 邵晓萍01/30/19主要内容病人信息术前访视术中配合术后访视234101/30/19姓名：曾普法 性别：女 年龄：59 病案号：494710 科别：骨科 病室：z04 手术时间：2013-12-31 诊断：左后天性拇外翻 麻醉方式：硬膜外麻醉 手术名称：左拇外翻矫形复位内固定术病人信息01/30/19 术前访视日期：2013-11-30 查阅病历：HBsAg阴性 其他传染病：无 既往病史：无 手术史：20年前做过“十二指肠脂肪瘤切除术”，2013-05-14于中山医院做过阑尾切除术。 过敏史：未发现术前访视01/30/19术前评估：生命征：
2、体温36.5 脉搏76 呼吸 18 血压118/64体型：适中 心理状态：正 病人 状 ：体 ：无 血 状态： 术前 ：1 ， 2 术前 切配合 3 术前 ， 。4 手术配合currency1“麻醉体位配合fifl currency1：无访视：邵 01/30/19护1，”： 吸 ，手术普 ，骨科， 1，1，吸 1，二1,骨科1， 2， 3 ， 1，中型 ，3-0VR， 1， 1,7号手 2，6号 手 2 。术中配合 2， 病人病人， 手术 信息姓名：曾普法 性别：女 年龄：59 院号：494710 科别：骨科 病室：z04 手术时间：2013-12-31 手术位：左 拇指 麻醉方式：硬膜外麻醉
3、 手术名称：左拇外翻矫形复位内固定术 ， 病人 手术室病历， 查病人术前 ” ， 。01/30/19 3， 体位，建脉 麻醉方式 手术位，病人 位，左手手建留 脉 ，手术前给予头孢林挫钠1.0g+0.9%NS100ml预防感染，手术前后给予万汶500ml，代斯500ml ，同时极板于右腿处，一边 正确使用，给病人相关解释，消除恐惧 紧张心理。 4，协助手术”帮助手术人员穿手术衣，暴露病人手术区，协助手术消毒，调整 照明光， 吸 。01/30/19 5，清 详细清 登记手术台上 料数目，于术前术中关闭体腔前 切口 合前，与护共同清 。 6，手术中配合手术进展 ，随时调整灯光，供应术中所 碘伏 ， 切观察病变化，保证输液 畅，监督手术人员严格执行无 技术操作。01/30/19 7，术毕护送病人和整理手术间手术完毕，协助手术扎伤口，病人保暖，护送人员，并向其清 病人携 病例在内 ，整理手术间，归原处，日 清扫，”一台手术。01/30/19
