1、2018中国炎症性肠病诊治共识意见-溃疡性结肠炎兰州大学第二医院消化内科 王 祥19年1月30日19年1月30日制定历程19年1月30日采用德尔菲法(Delphi)程序修订共识明确PICO(patient-intervention-comparison-outcome)问题有中国数据引入共识落实中国实际情况权衡诊治策略展望新技术新治疗手段19年1月30日诊断标准病情评估诊断步骤疗效评定治疗原则癌变监测诊断标准:缺乏诊断的金标准,主要结合临床表现、实验室检查(增加)、影像学检查(增加)、内镜检查和组织病理学表现进行综合分析,在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上进行诊断。若诊断存疑,应在一定时
2、间后(一般6个月)进行内镜及组织学复查(增加)19年1月30日诊断标准19年1月30日诊断标准19年1月30日诊断标准19年1月30日结肠镜检查按照疾病的活动程度描述!内镜特征:结肠镜下UC病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布活动期:轻度:红斑,黏膜充血和血管纹理消失中度:血管形态消失,出血黏附在黏膜表面、糜烂,常伴有粗糙呈颗粒状的外观及黏膜脆性增加(接触性出血)重度:黏膜自发性出血及溃疡缓解期:可见正常黏膜表现,部分患者可有假性息肉形成,或瘢痕样改变 病 的患者,黏膜 可 结肠 形态消失、肠 , 及炎(假)性息肉UC内镜特征19年1月30日诊断标准19年1月30日伴巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的UC患者内镜下可见 则、 样或 溃疡,部分伴大 状黏膜 失出现 肠 ,结肠镜 多部 活 结直肠癌 活 标或内镜 currency1 ,“CT结肠成 共聚焦内镜下UC的表现(增加),有条件者可共聚焦内镜检查