1、定 义左室收缩功能代偿性心衰(preserved left ventricular ejection fraction, PLVEF）左心室射血分数正常心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction，HF-PEF）包括：（1）舒张性心力衰竭、（2）急性二尖瓣返流、主动脉瓣返流、（3）其他原因的循环充血状态。 有充血性心力衰竭典型的表现（肺循环和体循环淤血） 非心脏瓣膜病 静息时伴异常的舒张性功能不全 收缩功能正常或仅有轻微减低舒张性心力衰竭（diastolic heart failure, DHF）由于这些患者通常表现为典型的心力衰竭症状
2、， 因此应当将其归类到C期。孤立的舒张功能不全少见，通常伴有不同程度的收缩功能不全。舒张性心力衰竭的病因与病理生理特点HF-PEF的主要病因和诱发因素 老年人，女性 心房颤动 高血压伴左心室肥厚 肺部感染 糖尿病 肾功能不全 冠心病心肌缺血 贫血 肥胖 限制性和浸润性心肌病HF-PEFHF-PEF患者有高血压的比例患者有高血压的比例大多数大多数HF-PEFHF-PEF患者有高血压患者有高血压大多数既往或目有大多数既往或目有LVHLVH1. Senni M et al. Circulation. 1998;98:2282-2289. 4. Owan TE et al. N Engl J Med.
3、 2006;355:251-2592. Vasan RS et al. J Am Coll Card. 1999;33:1948-1955. 5. Bhatia RS et al. N Engl J Med. 2006;355:260-2693. Gottdiener JS et al. Ann Intern Med. 2002;137:631-639Framingham2Olmsted1 CHS3 Owan4 Bhatia537 36 170 6059 78 880 15702167 2429n=患者(%)n =CHF患者 人数55635975584948577150020406080100
4、EF 常EF 因素到心力衰竭高 血症糖尿病高血压心 左室肥厚收缩功能不 舒张功能不 心力衰竭(收缩性与舒张性）左室 和功能 常 左室 症状左室功能不 症状性心力衰竭年 年/ Levy et al. JAMA, 275:1557, 1996NormalSystolicHeart FailureDiastolicHeart FailureAurigemma, Zile, GaaschCirculation 2005HF-PEF的发病 制和主要病理生理环 左心室向心性重构 左心室舒张功能 血 -心室 度 大， 张 功能 左心室 收缩功能 动的心应 currency1“currency1 和感fifl
