1、1 第三节 气压伤一、肺气压伤（一）病因1、屏气上升在惊慌，呛水，喉头痉挛时；2、上升太快快速上升时外界静水压迅速降低，肺内气体来不及排出，造成肺内高压；3、呼吸袋内压突然升高 供气过猛，撞击，排气阀未打开，安全阀失灵等；这些原因致使肺内膨胀的气体不能及时排出或排出不畅，肺脏就会扩大。一旦超过肺组织弹性极限，就会导致肺组织撕裂（10.713.3kPa）；4、供气中断这时会更用力呼吸，结果越用力吸气，肺内压越低。2 第三节 气压伤一、肺气压伤（二）发病原理1、血管破裂 肺组织破裂时，气体就会进入破裂的肺血管，形成气栓；2、胸膜撕裂 如肺胸膜发生撕裂，肺内气体可进入胸腔，形成气胸。如破裂发生在肺根
2、部，气体可进入纵隔和皮下，引 纵隔及、胸部皮下气 。如果气体 的组织进入 腔，可形成气 ；3、气 栓 气体进入肺 ， 气体 ，引 呼吸 外，气 过 ，导致 的组织、的能。栓 currency1血管和“ currency1，引 的currency1、 能；currency1 3 第三节 气压伤一、肺气压伤（二）发病原理4、 血压过低 肺内压升高时，fifl肺血管 压，使 出血 的力，因进入 的血” ，导致 血压下降，静 血压升高。如果肺内压 高压，肺血管压使病， 导致 扩大；5、 血压过高 肺内压低fl 时，肺血管血力 ， 血”， 血压升高， 导致 。4 第三节 气压伤一、肺气压伤（） “ 体
3、肺气压伤的 发病 ，大 在出水 10内发病， 在上升出水过 中发生；病 一 、快可突然 导致 。1、出血 血这 性和的 “。在出水 出 ， 血 或 血， 血 ，出血 “；2、胸胸 “一， 不一，吸气时。 因肺出血及 呼吸 引 的 “。fifl，使肺内压升高，不 的苦，促进病 。5 第三节 气压伤一、肺气压伤（） “ 体 3、呼吸 呼吸快浅， 为呼气 ， 呼吸停止。4、肺部体 胸部叩诊可能浊音区（肺出血区），听诊呼吸音 弱，可听到散在性湿罗音。5、昏迷 可能因currency1血管气 栓 或肺部损伤性 currency1反射性引 。它可在出水过 中或出水 发生。 表 为神志不清。时合并它潜水疾病
4、则昏迷的原因就比复杂； 6 第三节 气压伤一、肺气压伤（） “ 体 6、 前区狭窄感，可肢发凉，出 力。如气 侵入“ ，可能 跳骤停。fifl气 在血管内移 ，“可表 时 时。可皮肤和粘膜发绀， 搏快弱， 摸不到；血压下降， 法测出， 音低钝，律不齐。如气 在 内聚积， 尖区可听到“水车 ”杂音。7、皮下气 胸部 为的体 。如局部压，可引 发音改和吞咽 。 胀处触“捻发音”。8、气胸气 7 第三节 气压伤一、肺气压伤（） “ 体 以上各 肺气压伤的 要临床表 。fifl气 栓的部位不同，可能出 它 “。如气 侵及currency1血currency1管，可引 局部或全身强直性或阵挛性惊厥、单瘫
5、、偏瘫、语言、运 失调、视觉、耳聋等 “和体 ； 自诉头、眩晕， 昏迷。如气体从破裂的肺胸膜进入纵隔和胸膜腔，可引 纵隔气 和气胸。 表 十 虚弱、表 苦，诉胸骨下疼，呼吸 和紫绀；如 脏和大血管直接压，可出 昏厥和休克。本病可并发肺炎。 8 第三节 气压伤一、肺气压伤（五）诊断1、快速上升的历史2、典型 “和体 但些 ，出水 意识尚清楚， 明显血象，这时就必须对该次潜水的全过 进行调查 析，能 出诊断。调查时 意以下 1、 使用 ，从水下上升水 的速 及上升过 中 屏气。2、 查 使用的呼吸， 查排气阀、安全阀、呼吸自 调节以及 阀的“ 和供气”， 呼吸袋的 “。 3、出水前 大”气 出水
6、。如，表 呼吸袋在水下气体过 或排气过 。9 第三节 气压伤一、肺气压伤（ ） 诊断本病fifl和 压病 同的病因， 气 ， 在它fi气 栓 引 的 “ 压病 处，要 意 。 要 下表。10 第三节 气压伤一、肺气压伤（ ） 诊断肺气压伤 压病的 要 肺气压伤 压病发病原理血管内气 fifl肺内压过高或过低，造成肺血管撕裂，使肺 内气体 破裂的血管进入体 形成。 要引 气 栓 。血管内气 fifl高压下 fl血 中的性气体， 压过速时从血 中出来形成。 要引 静 的气 栓 。血管外气 fifl上原因造成肺组织撕裂 ，肺 内气体进入currency1组织currency1 形成。血管外气 fif
7、l高压下 fl组织中的性气体，快速 压时，从组织中出来形成。发病“使用 型潜水 快速上升过 中潜水屏气fi可发生。fl发生fl10m以浅 和使用 合潜水呼吸时。发病 高压下时。大部 病发生在上升出水过 中，或出水 。要fl使用气潜水 的潜水因快速上升发生。一在 10m以浅和使用 合呼吸（吸”）时不会发生。一要在高压下一时 会发生。大 病在 压结 （出水 ）30min内发病。“体 必呼吸 的 “。 “血出， 本病典型 “表 。不一呼吸 的 “。 病呼吸 、发绀、 力等 “。一不会 “血 象（肺出血）。压果对 气 栓 引 的 “显 果，但肺损伤引 的血等 “和体 可在。对 气 栓 引 的 “ 体 果显，要 及时， ，一可全 。
