1、颅内表皮样囊肿和皮样囊肿一、表皮样囊肿（eoidermoid cyst）表皮样囊肿又称为胆脂瘤或珍珠瘤，是先天性生长缓慢的良性肿瘤，是胚胎期神经管闭合时混入了外胚层成分，逐渐生长所导致肿瘤形成。其发病率甚低，占中枢神经系统肿瘤1.39%，占颅内肿瘤的23%。临床特征 男性发病略多于女性，男女之比为1.2:1。 年龄分布很广，以2050岁多见。 颅内的表皮样囊肿根据其部位分为硬膜内型（约90%）和硬膜外型（10%）。硬膜内型分为脑内型和脑外型，前者可见于脑室和脑实质内，以第四脑室、侧脑室前角和脑实质内常见，后者常见于桥小脑角区，其次为鞍旁、中颅窝等。硬膜外型少见。临床特征 临床症状与肿瘤所在部位
2、有关，桥小脑角 区的肿瘤 主要为三叉神经痛，后颅 肿瘤可 小脑症状，鞍区和中颅 的肿瘤可表 为 和 等。病 表 表皮样囊肿于胚胎35 神经管闭合期 皮 于神经管内发 成， 性 生长, 、角质 和胆 成。 表皮样囊肿 内层层状的状 皮和外层的囊成。肿瘤质,有currency1膜，囊内“有角和胆 ，fifl 样。 于其外形fi状,珍珠, 又珍珠瘤。肿瘤内皮” 发、 等。 CT表 fi或的低，CT0 15HU， 。 有形 型 形 ，肿瘤 ，见 为其特。 型 多位于硬膜外，fi 形，为混 。 肿瘤可有 ，常见，多位于囊，可在囊内。CT 脑桥小脑角 、 、四 的肿瘤可致脑 、形。 时病 ，见形 。CT:中颅窝占位性病，病形 ，其内以低为主， 等，病 鞍 MR表 fi类圆形或 病，锐利。T1加权绝大部分为的低信号，少数 于瘤 内 胆 或 血 fi高信号影。T2加权fi明显的、一致的高信号影，高于脑脊信号。肿瘤currency1膜于T1加权fi中等信号，T2加权fi高信号影。 检查无 效应。MRI 肿瘤位于海绵窦区域，在T1WI 病fi低信号，在T2WI 病fi高信号，较 晰，大小约4.0 3.5 3 cm，并且病 Meckel s室 左侧桥脑前 。
