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保险垫付申请书正文第1篇:保险、车险垫付申请书申请书平安保险公司:本人系贵xxxxx车主,因xxxxx于2014年8月14日在织金县后寨乡麻窝寨村路段发生交通事故,造成伤者(张xxx,住院号:0035247,骨关节病区)左脚骨折现住xx医院,本人目前在医院已预付了13000元,由于伤者伤势严重,医院预定8月23日手术,预计手术费用6万元,因此,特申请贵公司给予帮助垫付一定的医疗费。特此申请附:1、收款单位:xxxx医院 账号:12345648979465456456456 开户行:xxxx支行(请注明患者姓名及住院号)。 2、xx医院住院预交款收据复印件。 3、交通事故抢救费支付(垫付)通知书。第2篇:理赔与垫付申请书理赔与垫付申请书请在相应的“”中打“”:理赔类型: 住院垫付 意外伤害疾病门诊自费住院理赔 其他( ) 平安保险公司:兹有 (学校) (国籍)留学生,中文名: 英文名 : 护照号码: 号(公费生) 本人联系方式: 老师联系方式: 因住院 疾病门诊 意外伤害 ,前去医院进行治疗,特向贵司提出理赔申请。
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