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目前脑血管病神经介入治疗.ppt

1、 颅内动脉瘤介入治疗的发展瘤体覆盖 血管重建 血管修复GDC EDC 等 NEUROFORM 覆膜支架微小、宽颈、巨大动脉瘤介入治疗再通率17.4%;夹闭:3.8%,介入治疗后早期再出血2.7%,死亡率:6-7%新的栓塞材料:Hydrocoil致密填塞率Hydrocoil降低复发率可膨胀性水凝胶-铂金弹簧圈HES(hydrocoil embolic system):HES是铂金弹簧圈外被覆生物水凝胶。水凝胶在生物生理环境中可以膨胀以完全填塞动脉瘤,而无需继发血栓填塞动脉瘤,其解脱方式为电解脱。 巨大动脉瘤复发率达90%新型栓塞材料HydroCoil水凝胶弹簧圈水凝胶弹簧圈第一个弹簧圈采用非膨胀

2、的网篮型MicroPlex Coil 因为HydroCoil 遇水后开始膨胀,20分钟后完全膨胀,要求在5分钟内放置完毕,否则不能安全回收。新型栓塞材料HydroCoil水凝胶弹簧圈介入治疗后抗凝 破裂动脉瘤栓塞术后一般不再抗凝; 非破裂动脉瘤栓塞术后仍需抗凝治疗; 应用支架后需要抗凝。术前两小时冲击量的阿司匹林,术后6周玻利维,6个月-1年阿司匹林停药入 瘤动脉的 大的血管 颈内动脉 可以 理 通动脉、大 中动脉 凝、 13 。巨大动脉瘤 支架 的 如果支架+coil可以选择的话, 首选支架+coil 国外研究:大部分介入治疗是未破裂的动脉瘤;寻找动脉瘤稳定性的潜在标志物。动脉瘤 吴中学:血管内栓塞是currency1“的治疗方,fifl介入中 治疗的是currency1“。currency1“是脉性,fl脉入 为治方,动脉”入, 动脉入治currency1“ 为可。治率达84.%。:ONYX or NBCA NBCA: 治愈率小于30%; ONYX: 治愈率大于40%. ONYX提高了治愈率,但NBCA仍有其用途和 。

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