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真菌李若瑜.ppt

1、 真菌感染诊疗进展 北京大学第一医院北京大学真菌和真菌病研究中心李若瑜2005年12月13日真菌感染的流行特点+600%+300%+300%Martin et al, NEJM 2003;348:1546真菌感染不断增加的现状78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 9202468Aspergillus spp.Candida spp.All otherPrevalence at Autopsy%Groll et al, J Infect 1996;33:23-32.经尸检证实的侵袭性真菌感染国内侵袭性真菌感染的发病情况协和医院感染科1826 2675

2、010203040506070801981-1986 1986-1991 1991-1996 1996-2001刘正印等,中华医学杂志2003年3月第83卷第5期54.84%12.9%3.23%9.68%19.35%国内西南医院尸解资料,(1971-2000),郝飞教授提供AspergillusCryptococcusMucorCandidaAll othersAIDSIntravascular DevicesOncologyPatientsTransplantPatientsSpectrumAntibiotics真菌感染不断增加的原因条件致病菌机会来了!临床常见的条件性真菌感染念珠菌病:最常见,占血源感染的第4位。非粒缺病人, SICU常见(肾衰、插管)。曲霉菌病:血液系统恶性肿瘤病人发病 可达30%,BMT常见合并症。隐球菌病: 在艾滋病人发病率为10-20%。 接合菌病 霉病): 见 症 病和 、 病人。临床 的条件致病性真菌 非 念念珠菌感染 ( 、 ) 菌感染 霉感染 菌感染 霉感染 真菌感染 内霉病

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