短期焦点疗法.ppt

1、焦点解决短期心理疗法（SFBT）介绍焦点解决短期治疗(Solution-focused brief therapy，SFBT)是目前因应时代所需而生的短期治疗中相当盛行的一种。SFBT是由Steve De Shazer和Insoo Kim Berg在美国密尔瓦基的短期家庭治疗中心所研发出来的，受到Miloton Erickson的短期治疗及在Palo Alto 之MRI短期治疗中心的影响。SFBT远离问题导向的治疗取向，认为个案来到治疗室并不是带着问题来寻求协助，而是已经带着解决方法，只是需要有表达的机会(wish solutions seeking expression)。SFBT是这20年

2、内所 的一种短期治疗 ，目前 不 在发 中， 是 ， 种 的问题， 生问题行为 年 机 currency1 “ fifl及 经的。 一 基 (1) 个案的方法 有，”不。(2) 个案 所，”不的 。(3) 相个案的解决之 ”在的经之中。(4) 治疗有所 的，个案的应 一种 。(5) 治疗 短期，是 一 个案 是 一 一一 。二、治疗理念(1) 强调正向积极面与问题解决方向。(2) 看到问题不发生时的例外，可带出解决之道。(3) 没有事情会一直相同的，改变永远在发生。(4) 小改变会带出大改变。(5) 没有所谓抗拒的个案，如何与个案合作才是重点。(6) 个案与咨询师是一个治疗的团队，是相互合作。

3、(7) 个体是有资源解决自己的问题的。(8) 咨询师师是催化个案目标与解决导向者，而个案才是专家。(9) 对世界诠释的意义，左右个体的内在经验与体会。(10) 个体如何描述现象与如何行动之间是相互引动的。(11) 讯息的意义看个人如何接收，所谓的意义存在于个人的反应中。(12) 系统观 个案对目标的描述与行动，会 生系统中的会 生 系统中的 人。、目标 是个案 的、对个案是重 的目标 的意义在 个案 到 的目标 个目标是个案 的目标，而不是 师 应 的目标， 是 理应 理的 题。 重个案， 个案 的目标，治疗的合作与。1、 正向 (positive)可行的述currency1 是“一个案 会

4、、 会 的描述，而不是 不会 的述。如， 个正向的述fi会在个案的心中fl出， 面的存在， 一个可”的体方向。例如，个案 不 到 事情的时会。 师可询问个案面相反的 (instead)， 自己 到 事情时，自己是 。2、 动 (process)的方行描述，体、 、行 化 目标的描述应 是 如一 面 动的 ，是一 的外在行动、内在 法的 ”，而不是一 的 案， 会 个案 行与”。例如个案 面对自己 是 的事。 师接问 面对自己 经是 的事时， 会 现在有不同 3、 可到的、小 目标的 小 ，小改变可带出大改变，而 ， ”的小 会带 个案” 的与对自己的心，而意 。常见 师询问个案 情形可有所好转

5、时，最先可看见的征兆是 、 事情可有所改善时， 第一个可到的小小改变是 。4、存于 下 的时刻(here and now) 指所出的解决方案是个案可 立刻 是可 的行动。5、在个案 控 之内 个案 ”的目标，在个案的生 中必须是可行的，非无法”的梦 。 中，特别需 注意的是，改变 需 个案 ，而非期待 人改变，因 别人改变是超过个案控的。然而， 于SFBT相个案与所 的环境是一互动的关系， 师可引导个案回忆 不同于现在的行 时，对方fi会有所不同， 者 对方不同时，个案又会如何 应，而 刺激个案索所 的方向 如果对方是不改变的， 师亦可引导个案 如何接 调适之。6、“个案的 描述 尽可“个案描

6、述事 的currency1词 currency1的习惯与层次 行治疗， 会 贴近个案的世界 ， 个案在 的脉络中行。有时 师需 fi个案的描述中听出 的弦外之音，尤 是个案 的目标所在。7、目标是需 个案花费心 ”的 的目标不过度简单， 者无意义到失 个案的投入与 可， 个案需 “心 ”目标 按照一般常理的速度改善时，个案 会有”fi，亦起责任， 高个案个人的自 。四、重 介入技巧SFBT的各体运作技巧，皆欲帮 个案改变无解决问题的方，发展出有的、有 的解决问题型，企 陷于一片 昏天暗地 的个案，看到光 的所在。 个所谓的光 非指绝对正向的、没有问题的状况，而是指各可性与选择自主权的存在， 重

7、 的是让各案看到 所 的目标 何， 知道 如何 的目标。SFBT技巧乃高度运“currency1的暗示性，及 建 性预 问句 (counstructing presupostional question)-预 事情会有转机的、有激发个案产生建 性 的问句 技巧暗示改变的可，而丝毫不减个案所到的一切。1、一般化(normalizing)的同理- 玩计算机是很正常的SFBT的同理方 除反应个案的之外， 会暗示事情是有可性的存在，企 松动个案的面，改变 的自觉知。 原则包括 (1) 个案所 的内 过 的动词(儒家 曾经 ) 应之，暗示现在的向可” 过 。(2) 把个案所“绝对性、强 性 ， 重 度

8、发生 例 的“ 。 者 改 个重 主词的“ 。例如 、目的、 、目标、关心、在 、理 ， 问题 的 个人、 人、 事人 人 的 谓。(3) 个案 的向事改 主观的 觉知， 是 的 (而非 fi是 )、 、 看起 、变 (而非 fi是 )，而案是一切的面 是 时性的、 可改变的。(4) 示个案所及的面，是在相同 境下的人皆会有的反应，而让个案觉 自己不是单 特。常引“ 然、自然、可解 、 大的.、型的. 2、 可性的currency1词句 是目 时currency1没有到控自己“ 动的方法师运“currency1句的暗示，催化个案接各可性的存在，松动个案觉 自己毫无选择地的觉。(1) 个案描述现

9、在的不好情形， 师 入目 、 fi 的“句，暗示个案fi 可改变。例如，个案 是个失fl者，没有人 “ ， 师 目 fi到作 事，让 对自己有 不意 。(2) 个案“有问题的currency1述时， 师有改变是展 的currency1 应。例如，个案 是会 到 事。 师 所 到 事 时，fi 示 有，可把时间“ 的事。 3、重” (reframing) 在 动的世界” ， 示 很 有”fi师fi个案所描述的事 ，重”诠释，”的正向意义， 是特别强调反应 中正向的 ，因 SFBT相任何事情 有正反面， 师可引导个案看到正向的意义， 重”诠释事 的正向意义。例如，个案失 于小的， 师可特别反应小有

10、自主性及面对权。 者个案因而 ， 师可特别反应个案对 的与念。又 者个案因地 而 的事情， 师可诠释 地 可让 人生中的大事-的意义 。4 (exception) 时的 一点带 个案 到问题不发生 问题 不 的 ，已发 的解决方 ， 个案有的到 是 的，而 个案 问题的 而 到问题 以解决的 。催化个案 到 的存在， 激发个案的 fl fl量 心，更懂得有的来选 这 的方法。由 这项有的方 是个案 曾经 的，个案不需 新 习，” 为快速的来解决问题。这个 程不是由 师 说服个案，而是 问话的方 进行 (1)询问个案问题 时有发生，那时 份得 方法 什么时候 有想到这 经？那时 有什么不？ 那时 在什么？ 是 到的？(2)(2) 询问个案问题的结束 快要结束时的 什么时候 对 经的悲绪已经结束了？ 发现已经快结束了？那时 在什么？结束之 ， 又再什么？(3)(3) 曾经 有一点点有 的方法， 是了什么 有一？是 到的？(4) 在 它方 (不 得 此问题有直接的关系) 经，个案是 达 ？(5) 询问个案了什么，问题 以有更糟？是 到的？