1、肢端肥大症的诊断和治疗肢端肥大症是一种较为少见的内分泌疾病，以生长激素分泌过多伴多系统受累为特征。因其隐匿且非特异的临床表现，患者常常往返于多个科室而不被临床医师重视甚至误诊。北京协和医院临床资料显示肢大患者诊断时平均年龄36.6岁，而此时患者通常已经合并较为严重的糖代谢异常、高血压、心肌肥厚以及呼吸系统等并发症，加之对垂体前叶其他轴系例如性腺轴功能的破坏，严重影响患者生活质量和 。病因95 以 的肢大患者是 分泌GH的垂体腺 肢端肥大症的诊断1、临床表现、压 症 、腺垂体功能 、GH分泌过多表现 2、影 诊断CT，MRI 3、生 血 GH、OGTT GH和IGF-1 肢端肥大症的临床表现肢大
2、特征性 ，如 、currency1大厚、“大、fi厚、多fl和 腺分泌过多， 病长 长、”、前长、 前、 和合、大、前和 多 、 和 肢端肥大症的其他临床表现2垂体腺 压 、 的 、视 功能 、 内压高、垂体功能 和垂体 1素 、糖量 、糖 病心血 系统:高血压、心肌肥厚、心 大、心 不、心功能 34 呼吸系统通 、 、 和 呼吸 5 受累 和 生、肥大性 病、和 功能受6 性 经、泌 、不 ， 性性功能 7 肿 危险加 结肠息肉、结肠癌、甲 腺癌、肺癌 肢端肥大症的辅助 1、影 MRI和CT扫描可了解垂体GH腺 大小和腺 与邻近 系，MRI优于CT。高分辨薄分层、强扫描及动态强MRI扫描等技
3、术可提高垂体微腺 的 ”率。2、生 空腹或 血 GH2.5ugL时可判断为GH正常；2.5ug/L时需要进行口服葡萄糖量试验(OGTT)确定诊断12 OGTT GH谷值1ug/L,判断为GH不被抑制3 血 IGF-1水平定 根据患者年龄性别判定 肢端肥大症的鉴别诊断诊断流程UpToDate 推荐的诊断流 其他检查诊断肢端肥大症以应进行血催 素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、促甲 腺激素(TSH)、促肾 腺质激素(ACTH)水平及其相应靶腺功能定。如患者显著的多 、烦渴多饮等，要评估垂体叶功能。视力、视野 观察治疗前视力视野改，同时作为治疗效果的评估指标之一。血压、血 、心电图、心 彩超、呼吸 功能的 。根据临床表现可以选择甲 腺超声，肠镜等 。
