1、胺碘酮应用剂量问题苏州大学附属一院 蒋文平1. 抗心律失常药物联合应用问题(1) 不允许同类药物联合应用，如：心律平利多卡因 胺碘酮索他洛尔慢心律奎尼丁 多费利特依布利特(2) 不同类别的药物，必要时可以联合，如：胺碘酮 -阻滞剂慢心律 -阻滞剂 心律平 -阻滞剂 利多卡因胺碘酮(3) 抗心律失常药物联用，不是常规，只有在必要时，原因：同类药物联用，促心律失常作用叠加不同药物联用，增加负性肌力，如异搏定BBs增加促心律失常反应，如BBs+依布利特2. 利多卡因与胺碘酮合用问题(1) 口服胺碘酮者，室速复发，可附加静注利多卡因但正确用法，应追加静注胺碘酮(2) 静注胺碘酮中止VT，应按剂量要求1
2、50mg多次，到VT 中止，当总量达1200mg，宜电复律中止不宜加用利多卡因，后者增加室内传导障碍，诱发VT(3) 先用利多卡因中止VT无效，可改用胺碘酮静注，因利多卡因的半衰期短，不至造成 者叠加3. 正确胺碘酮静 药 法(1) 剂静 注负 ，以求 大的 (2) 后 大的静 量(1mg/min)，以求在 短时 内达到 内 量(3) 后以 速 量 0.5mg/min，以求 定，量与 失量 4. 不同心律失常中胺碘酮应用 法(1) 慢性AF复律，AF ，要求复律用BBs心室currency1用Warfarin抗剂INR 2.0“胺碘酮0.2 tid 7，0.2 Bid 7，0.2 QDfi 后不fl复律者，可电复律 正(2) AF48h，要求速复 口服 300mg 静注胺碘酮150300mg，静 1mg/min 12h后0.5mg/min 12h，24总量在13001500mg 如复律后”用胺碘酮 ，按常规 法服用(负 量 量)5. 胺碘酮负 量问题 胺碘酮布 大(60L)，必要 负 量 一负 量 内10，但中的 ，因可 内7 负 ，效
