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腹外疝急性化脓性腹膜炎腹部损伤阑尾炎外科学.ppt

1、 腹 外 疝一、概念:凡是腹内脏器通过腹壁(先天性或后天性)缺损或薄弱区向体表突出,在局部形成一肿块者,又称为腹壁疝。腹股沟疝 90%(最常见)股 疝 5%其 他 切口疝,脐疝,白线疝等。 腹 外 疝二、病 因1腹壁强度减弱(外):(1)先天性:精索、子宫圆韧带通过,腹膜鞘状突未闭,海氏(Hesselbach)三角宽大,脐环闭锁不全,白线缺损等。 (2)后天性:腹壁肌肉萎缩,手术、外伤,感染等。 2腹内压增加(内):慢性咳嗽,便秘,前列腺肥大,妊娠,腹水,举重等。三、病理解剖:包括四个部分1疝环:腹壁薄弱或缺损处。为各类疝起 。股(环)疝,脐疝等。2疝 :壁 腹膜向外突出 。包括 、体、 。疝

2、:部分疝 壁是 腹膜外脏器成。3疝内 : , 膜, 等。Littre疝: 氏 。Richter疝:部分 壁, , 称 壁疝。4疝 :腹壁各 。四、 病理类1. 性疝 疝内 currency1腹“。currency12. 性疝 疝内 疝 fi,fl 全currency1。3. 性疝 疝内 不currency1, 。4. ”性疝 疝后 。 : 1)疝突增大, ,不currency1。 2),压, 感。3)出性 。4) 股疝。 、 表(一)性疝1. 状不 , , 感。2. 或 ,出 形 包块, 。3. 手肿块currency1。4. 咳嗽感 。(二)性疝1. 状重:局部重 感。腹、腹 、便秘 。2. 咳嗽感, 不 疝环。3. 包块不 全 , ,( ,子宫圆韧带 肿)。(三)性疝1. 疝块突增大, ,腹部。2. 不currency1,局部包块, 。3. 咳嗽感。 4. 出 :腹部 气、 便 鸣音亢进(四)”性疝1. 状严重, 剧烈。2. 包块红、肿、发热表。3. 全身 状:脱水脉快体温升高尿少 。

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