1、胃食管反流病诊断和治疗的更新J. LabenzSiegen, Germany中国2007年 5月胃肠病学2007世界范围内胃食管反流病发病率在上升El Serag 2007食管损伤引起的症状返流性食管炎返流引起的狭窄Barretts 食管腺癌症状并发症经典的返流症状 返流引起的胸痛症状已经确立与返流相关的疾病返流性咳嗽返流性喉炎返流性哮喘牙齿侵蚀损伤食管的症状 食管外的症状蒙特利尔GERD定义与分类推测与返流相关的疾病鼻窦炎肺部纤维化咽炎反复发作的中耳炎胃食管反流病（GERD）是指胃内容物返流引起的一系列不适症状和/或并发症的一种疾病状态Vakil et al, Am J Gastroente
2、rol 2006症状是诊断GERD的重要工具典型的不适症状 (烧心、返酸或胃内容物返流)有助于诊断GERD典型的返流症状在诊断GERD的敏感度上是适中的典型的返流综合征(烧心和返流)非常具有特异性Vakil et al, Am J Gastroenterol 2006, Klauser et al, Lancet 1990GERD的症状和内 有相关性Kulig et al 20042853 2660 702n=症状 重度ProGERD0%20%40%60%80%100%NERD ERD Barrett重重中度度Carlsson et al 199842%n=196病 + 内 :诊断: 性 化不
3、 ,有 的烧心感返流性疾病 :一种 胃部或 胸部的烧 感 上 部 一症状是 的要的要症状化不 是GERD常的诊疾病 的GERD非性胃食管反流病(NERD)返流性食管炎(RE)GERD的currency1治疗“要GERD的治疗fifl 烧心和 症状（分） 治在的食管炎 维症状上和内 上的”异常 治疗或 并发症Dent et al 1999? x2 + H2治疗x2 daily PPIx1 daily PPIx1 的 治疗胃肠 物+ H2治疗胃肠 物*酸治疗+酸治疗H2*或* 立 的和疗 的关系疗 疗 推 fi 指 GERD治疗的流 after Dent et al 2002的 有 有义 的 异14.0 40 mg10.140 mg 11.8 20 mg11.5 30 mg12.120 mg*0510152034 性的GERD病 究* p=0.0010 p4所 维的小时数所有的 都是一样的吗?(5种不同治疗案的 究)Miner et al 2003
