1、 脑外科上联:开头颅,抽热血,只是头痛便好治下联:循沟回,理神经,惟有心思最难猜横批:打开看看颅内压增高一、什么是颅内压?如何测得?正常值是多少?二、什么是颅内压增高?会导致什么样的后果?三、引起颅内压增高的常见原因有哪些?四、颅内压增高有哪些临床表现?五、如何进行病情观察?六、降低颅内压的护理措施有哪些?七、脱水及冬眠疗法的护理八、脑室引流的护理时应注意什么?九、如何指导病人在日常生活中避免颅内压骤然增高 颅内压:颅腔内容物对颅腔壁的压力。 颅腔内容物:脑脊液、血液、脑组织。 颅内压的测量:脑脊液的静水压=颅内压力介于颅腔壁和脑组织之间通常以侧卧位腰穿测得的脑脊液压力来表示成人正常值为70
2、200 mmH2O 颅内压增高:任何一种 颅腔内容物容量增 颅腔容量导致颅内压增高 颅内压 于200H2O时 现 、 和 水为颅内压增高。 颅内压增高的后果:脑血流量 少、脑 导致脑 引起颅内压增高的常见原因:一、颅腔 多见于颅 及颅 currency1 “二、脑血流量增 二fifl 、颅内种血病、 高血压病三、颅内位病 颅内血 和颅内 是常见因”。四、脑脊液量增多 脑脊液生成多 脑脊液 少 如脑 水 和后 。五、脑组织 增脑水 引起脑水 的病因多、颅脑:脑、颅内血 、脑 、颅 “2、颅内位病 : 、脑、脑 和脑 生 病、颅内 :种病 、 、 引起的脑 、脑 。、脑血病: 脑 、脑 血、高血压
3、脑病、脑 : 、 、骤、 时间低血压、一fi中 和 脑病 、原脑病 。、 病: 、 病中 、 、中 、 失调 、肾 、营养不良和 血水 。颅内压增高临床表现、颅内高压三 :是常见和早 现的 原因、时间、部位、诱因 特点 水 :是颅高压 而可靠的客观征原因、急慢不同 2、生命征 缓慢进展者多无明显改 急发生 病情迅速进展时 现 库欣Cushing)反应由来、原因 早期代偿期:缩压升高、 慢而有力、深而慢两慢一高 失代偿期:血压下降、 速、浅促、潮式甚至、跳止。、意识障碍与病情及颅高压的程度有关 慢者多表现迟钝、呆滞;急者则烦躁、谵语 迅速进入 。库欣Cushing)反应的由来 库欣于900年曾用渗盐水灌入狗的蛛网 下腔以造成颅内压增高 颅内压接近 舒张压时 发现狗的血压升高、 慢、 压增 继之 现潮式、血压下降、 弱、终、跳止而死亡。这一实验结果与临床上颅脑导致颅内压急剧增高 现血压升高 血压反应 、跳和 缓慢、节律紊乱及温升高的现象十分相似。故这种 为库欣Cushing)反应 这种危象多见于急颅内压增高病例 慢者则不明显。 早期代偿期颅内压增高-脑血流量下降-脑 为了维 脑血流量- 血缩-缩压升高。 慢而有力- 量增。深而慢-提高血饱和度。失代偿期颅内压进一步增高- 的脑 血 -脑 胞 丧失血压下降 速浅促、潮式-、跳止。