1、 第十九章 颅脑损伤Craniocerebral trauma ，head injury青岛大学医学院附属医院 神经外科亓卫国 第十九章 颅脑损伤Craniocerebral trauma ，head injury 颅脑损伤：多见于交通.工矿等事故，自然灾害.爆炸.火器伤.坠落.跌倒以及各种锐器.钝器对头部的伤害；常与其他部位的损伤复合存在。 分类： 头皮损伤（scalp injury） 颅骨损伤（skull injury） 脑损伤（brain injury） 可单独发生，也可合并发生，重点是脑损伤头皮解剖SCALP（acronym）：skinconnective tissue（dense）a
2、poneurosis（galea aponeurotica）loose connective tissue pericranium第一节 头皮损伤 Scalp injury .头皮血肿： 原因：钝器所致，按部位分： 1）皮下血肿 ：范围小，四周肿胀，中央凹陷易误认为凹陷性骨折，需靠x线区别。 2）帽状腱膜下血肿 ：此层 ，范围大， . . 。 3）骨膜下血肿：以骨 为 ， 于 一颅骨范围 。 ：小的头皮血肿，1 2周自 。可 ，血肿大。大的头皮血肿，4 6周自 ，currency1“生，一ficurrency1fl 以currency1。currency1.头皮 伤 Scalp Lacerat
3、ion 多锐器钝器所致，头皮血”，血多 ： 合.血。 1 伤骨折骨 ,发CSF脑 外 按性颅脑损伤，脑膜 。 2 合 可 24小。 currency1，“生。currency1.头皮 伤 scalp avulsion 见，多因发 所致，大 头皮自帽状腱膜骨膜 ，致 血性 性 。 ：在 血. .currency1currency1. 的 下 1） 中 皮 皮 ； 2）骨膜 ，在颅骨外多 ， 皮。 3） 外科 ，合小血 ，头皮原位 合。颅骨骨折（Skull fracture）颅骨 “颅骨发生 。颅骨骨折fi一 合并 重的脑损伤，颅骨骨折，也可合并 重的脑损伤。第节 颅骨损伤（Skull injury） 颅骨骨折分类： 按部位分： 1.颅盖骨折 fracture of skull vault 2.颅底骨折 fracture of skull base 按形态分： 1.线性骨折 linear fracture 2.凹陷性骨折 depressed fracture 按是否与外 相通 ： 1.闭合性骨折 closed fracture 2.性骨折 open fracture一.线性骨折 linear fracture 颅盖骨线性骨折发生率很高，通过x-rayCT、3D-CT确诊。
