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高尿酸血症及肾脏损害.ppt

1、 痛风与高尿酸血症名词解释 痛风是由遗传性或获得性病因所致嘌呤代谢障碍,血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病。 痛风发病的先决条件是高尿酸血症。 痛风和高尿酸血症的发病率呈上升趋势。名词解释 尿酸生成过多或排泄减少导致血尿酸浓度增高称为高尿酸血症。 尿尿酸排泄增多称为高尿酸尿症。 长期高尿酸血症可导致痛风性关节炎和痛风石。 高尿酸血症和或高尿酸尿症,均可使尿酸在肾组织沉积导致肾损害称为尿酸性肾病。尿酸的形成机理5-磷酸核糖+ATP5-磷酸核糖焦磷酸+谷氨酰胺1-氨基-5-磷酸-核糖(PRA)次黄嘌呤核苷酸(IMP)腺苷酸(AMP)核酸次黄嘌呤核苷次黄嘌呤黄嘌呤尿 酸腺苷鸟苷酸(GMP)鸟苷鸟嘌呤核酸

2、E3甘氨酸甲酸盐E7 E5E6E6E8E8腺嘌呤E4E1PRPPE2尿酸的合成XOPRPPHGPRT嘌呤代谢过程中三个重要酶 磷酸核糖焦磷酸酰胺转换酶(PRPP) 次黄嘌呤鸟嘌呤核糖转换酶(HGPRT) 次黄嘌呤黄嘌呤氧化酶(XO) 分泌50%重吸收98100%612%4044%重吸收少量重吸收少量重吸收堆积后可致肾结石尿酸在肾脏内滤过及重吸收过程尿酸经肾小球滤过后,98%在近端肾小管S1段主动重吸收,50%在S2段分泌,40-44%在S3段分泌后重吸收。 尿酸在肾脏内滤过及重吸收过程尿酸经肾小球滤过后,98%在近端肾小管S1段主动重吸收,50%在S2段分泌,40-44%在S3段分泌后重吸收。

3、 尿酸的排泄尿酸/有机阴离子交换系统:存在于肾小管管腔 , 尿酸的重吸收有关。尿酸转 UAT : 性转 尿酸,在肾小管上 分 均有分 。为 性转 。 一, ,尿酸分泌。 尿酸转运的分子机制酸转运 子机制currency1“转系统 尿酸在人体的转运外源性尿酸肾脏排泄600mg/日内源性尿酸80% 20%每天产生750mg尿酸池(1200mg)肠内分解200mg/日进入尿酸池60%参与代谢 (每天排泄约5001000mg)2/3 1/3血尿酸浓度 正常血尿酸 度浓男性150420 umolL(2.5 7 mg/dl)女性100360 umolL(1.7 6 mg/dl) 高尿酸血症男性 420 umolL (7mg/dl)女性 360 umolL (6mg/dl)高尿酸血症的流行病学生生后fifl小 血尿酸浓度上升, 后 一”期。期 的 子均 。期后, 性血尿酸 增 性, 后”高, fi, 后,血尿酸 增高。期后,性血尿酸 上升 ,于 期后 上升性 的 。 可 的代谢有关。

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