1、 Shaw JE, et al. Diabetologia 42:1050,1999;Resnick HE, et al. Diabetes Care 23:176,2000Barrett-Conner E, et al. Diabetes Care 21:1236,1998;Genuth S ,et al. Diabetes Care. 2003;26(11):3160-7. 高血糖的诊断IFH-Isolated Fasting Hyper-glycemiaI-IFG Isolated Impaired Fasting GlucoseIFG+IGTIPHIsolated Post-Chall
2、engeHyper-glycemiaIsolated Impaired GlucoseToleranceFPG (mmol/L)OGTT 2小时血糖 (mmol/L)7.07.8 11.1I-IGT6.15.6EuglycemiaCombined Hyperglycemia空腹血糖与负荷后血糖的比较空腹血糖较优 2 h血糖较优诊断DM的敏感性 诊断DM的特异性 与心血管事件的联系 与全部原因死亡的联系 反映细胞基础胰岛素分泌功能 反映细胞早相胰岛素分泌功能 反映外周胰岛素抵抗 反映肝脏胰岛素抵抗 已被证实干预可延缓或预防DM 省钱，省事，重复性好 1. IFG和FPG切割点下调的IFG, 已经
3、有代谢综合征及各组分的显著增高2. 对预测糖尿病有一定的能力，特别在合并IGT者更强.预测DM的能力依次为IFGIGT、IGT、IFG3. IFG对心血管疾病的预测尚无证据IFG 和 FPG 切割点下调后的影响IFG 和 IGT临床特点主要区别I-IFG I-IGT IFG/IGT年龄 25岁- 达峰随年龄增加,65岁达峰随年龄增加,55岁达峰肥胖 与IGT可比 与IFG相当 在IGR中最高高血压 比NGT增高 比IFG/IGT稍低 在IGR中最高胰岛素抵抗部位肝脏为主 肌肉、脂肪为主 二者都有代谢综合征频已 增高 比I G高 在IGR中最高预 糖 有证 较 较 最 预 心血管 有证 有证 证
4、 较 新诊断IFG人群的特点 FPG: 5.6-6.1mmol/L 新诊断IFG组与新诊断NGT组比较，肥胖、高血压、胰岛素抵抗、代谢综合征患病率显著升高BMI25 上升25% 高血压 15%胰岛素抵抗 40%代谢综合征 46% 新诊断IFG组糖尿病家族史阳性比率明显增高王瑶 杨文英等,中华内分泌代谢杂志,2004,20(5),399-402IFG诊断 点下调 防 的影响DM CVD的防 的影响 DM和CVD防 的高 空腹血糖 ， 、 、重复性好 意义: 对DM及CVD的防治策略的影响 FPG 5.6mmol/L时，应常规进行OGTT,以及早检出IFG/IGT的人群。对此高危人群应注意血压、
5、血脂的监测, 预防肥胖应该积极进行多种方式的干预。 FPG 5.6mmol/L时，如果OGTT后小时血糖7.8mmol/l，应该提倡科学的生活方式 糖尿病代谢综合征肥胖 高血压代谢 高血糖IGT2 糖尿病血管并 血管并 EHS25currency1，110currency1“中心，4961心 fi者 2107fl 性心血管事件调，2854 调 ”已糖 fi者(n=1524)外， FPG ，中1920OGTT 糖代谢 2004年8心脏年 ESC 2004年11 心脏 心脏调 EHS，EURO Heart SurveyThe Euro Heart Survey on diabetes and the heart，European Heart Journal (2004) 25, 18801890
