1、 查房计划1、查看病人,介绍病史(现场)。2、提出目前主要护理问题。3、制定相应的护理措施。查房目标(知识、技能、情感 )1、提高护士对下肢深静脉栓塞疾病的知识。2、掌握护理体查的内容、方法3、掌握下肢深静脉栓塞病人的护理措施。4、病情观察及时发现潜在的危险/观察。查房设计思路(过程)汇报病史-床边评估病人(结合护理体查的方法)-提出护理诊断-制定护理计划-实施-评价病例康复区 10床 欧某 女 80岁诊断:左下肢深静脉血栓形成、多发性脑梗塞后遗症期、高血压2级(极高危)、老年性白内障。入院主诉: 肢体 障 10年 下肢 年。体病情 年前出现 脑梗塞, 肢体 障 及障 。 年前出现左下肢 ,
2、血 、 血 ,左下肢 。院: 下肢静脉 ,左 currency1主,左 静脉、“静脉、“静脉 ,静脉血栓形成fi能。体病情fl期1 43 、 下下13 2 左 1 、 下下13 38 2011年”1fl1 43 、 下下13 2 左 1 3 、 下下13 43 、左2 史 :多发性脑梗塞、高血压、白内障 多年, 、制血压、 血 对症 。现场评估床边查看病人( 护理体查、HomanS,)问题设计下肢深静脉栓塞的床 现、护理措施下肢深静脉栓塞的fi能在的发症护理观察要、 Homan方法床诊断 床 方 ( 方法 护理 )定 深静脉栓塞形成 :血 在深静脉内 的 结, 塞 , 静脉 。床 的主要脑血栓形成、脑栓塞、 栓塞、下肢静脉栓塞 下肢静脉栓塞的主要:1.血 内 2.血 / 期 床3.血 高