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中医内科学血证.ppt

1、【概述】一、概念 血证:凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下渗于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾患,统称为血证。 证候特征 :血证具有明确的证候特征出血。包括不同病症:鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。二、文献摘要 内经血溢、血泄、血 、咳血、呕血、溺血、溲血、便血等。 诸病源候论-血病诸候称为血病 医学正传-血证以“血证”名之1、名称2、病因病机内经 生理、病理济生方-失血论治多种原因 热 出血素问玄机原病式.热类主由热盛所致诸病源候论-血病诸候称为血病,详解各种血证病因病机景岳全书.血证-“火盛”、“气虚”3、治疗金贵要略最 吐血治便血 金 方 医学 治吐血 要 1

2、、 血不 血2、 不 3、 气不 火血证论血 血血血病因病机1、 currency1热 “上fifl热、热 “下fi2、 火上”3、不热 fl热“ 气道下fi,血 4、 虚5、病之后气虚” 阴虚火 病 fi热病阴,血 不 经之血 内气虚不 ,血溢 出血 fi,血 血 fi,血不循经 一主要病机 fl热火 火 fl热内 症火热 火虚火:阴虚火 气虚气虚 气 虚火热 ,血 气虚不 ,血溢血 fi,血不循经 虚症或虚二后的因素 病因 、 病 内、病出血 多症 热、咳 、 等景岳全书血证“凡失血等证,热 治, 治, 咳 上气, 紧细 ,有热不得卧 死。”二、诊查要点一 、诊断依据1鼻衄 :(1)血自鼻道溢。2非因、倒经所致。2齿衄 :(1)自齿龈或齿缝溢。2且排除所致 。 咳血: 1病位:血由”、气道 来。2出处:经咳嗽 出,或觉喉痒胸闷一咯即出3性状:血色鲜红,或 泡沫,或痰血相 、痰 带血。4病史:多有慢性咳嗽、痰 、”痨等”系病证。5理 检查:胸片、CT、气管镜

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