1、 2006 name of company. All rights reserved. ACL起于胫骨髁间棘前方稍偏内侧，斜向后上止于股骨外髁髁间侧面后部。胫骨端附着部较粗大，呈卵圆形。面积约3cm，股骨附着部相对细小，呈扇形，面积约2cm。ACL分为前内侧束、后外侧束，前内侧束屈膝时紧张，后外侧束伸膝时紧张。正常ACL与胫骨平台保持一定的角度，屈膝90时其角度约30，伸直时为4045。 ACL解剖ACL解剖ACL解剖前、后交叉韧带交叉关系的简单记忆法 人正立位向前时，前后交叉韧带关系有如同侧手中指叠于示指上的姿势， 中指代表前交叉韧带，示指代表后交叉韧带。ACL功能 限制胫骨过度前移 限制膝
2、关节过伸 限制胫骨的旋转 限制伸膝位的侧向活动ACL损伤后检查体格检查，也称之为查体。一般有三个手法：屈膝90前抽屉试验（anterior drawer test, ADT）。患者平躺，屈膝90，双足底平放于床面，检查者坐在患者足面，向前拉胫骨，如有移位则提示ACL损伤。需要注意的是，查体前应该先观察胫骨结节是否塌陷，先查后抽屉试验以 后 损伤。ACL损伤后检查Lachman试验：患者平躺，屈膝20-30，检查者以 手 膝大 端， 手 膝小 端， 小 向前平拉，如有则提示ACL损伤。 试验 （endpoint）， 向前提拉小 端时，正常的ACL 止胫骨 度前移， 时 手 小 。ACL 患者 有
3、 ，部分患者者 端有currency1时能 “ ，与正常 fi。ACL损伤后检查fl 移试验（pivot shift test，PST）。检查者小 内外，附 向应 ， 膝节伸直向屈”。ACL的患者在膝节伸直时胫骨相对于股骨在正常位度屈时，胫骨向前 位（时 察 ）屈30 ，胫骨位，股骨向前 位（ 时 观察）。ACL损伤后检查 一般 为，ACL损伤有的查体是Lachman试验，对于 的患者，在屈膝20-30“40检查，体 度。部分患者 ADT 。于PST，一方面较 （患者稍有紧张 检查） 一方面是小 损伤”，部分患者 有 ，一般为 后 的检 手 。 ACL损伤后检查检查（1）X检查。对于膝节伤 的患者， 床 一般 X检查。 ， 大部分ACL损伤的患者的膝节X 为正常。部分 有外侧节胫骨端骨的患者以 “Segond骨（ 8）， 骨是ACL损伤的 有 象。
