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原发性肝癌与介入治疗.ppt

1、原发性肝癌与介入治疗肿瘤科张考学习目的掌握肝癌的自然病程、症状和体征、及并发症了解肝癌相关辅助检查、临床诊断了解肝癌介入治疗概况重点掌握TACE术前术后的护理措施及并发症的护理肝癌概况 发病率逐年上升,WHO公布的十大肿瘤之一 全球每年约100万人确诊为肝癌 我国为高发区,发病率从第三位升至第二位城市仅次于肺癌,农村仅次于胃癌 90%以上有HBV背景,肝炎患者发生肝癌的危险概率为非肝炎患者的200倍原发性肝癌:简称肝癌,是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤。42%死亡率居高不下,全球每年有31万人死亡高发年龄 35-45 岁2 . 5 : 1我国每年死亡11万人左右病因1、病毒性肝炎原发性肝

2、癌病人中约有1/3有慢性肝炎史2、肝硬化原发性肝癌合并肝硬化者占50%-90%,主要是在乙肝和丙肝基础上发生3、黄曲霉素的 、 中 有黄曲霉素B1有 的 癌 4、 素、 、有 农 、 、 肿瘤分型转移方式肝内发生、currency1,“fifl 癌, 肝内”发性肝以肺”, 次为上 、主 以至肝”内 的肿瘤,肿瘤 至 ,肿瘤细胞 下 内的 一 于 的,瘤自然病程早期亚临床期亚临床期中期晚期约10个月,影像诊断困难,肿瘤1-2cm8-9个月,各项检查容易发现,可提出诊断约4个月,症状出现至黄疸、腹水或远处转移,肿瘤约10cm约2个月约24症状体征原发性肝癌 ” , 诊者”为中患者,主要 有:1、肝区 :currency1的发 ,”肝区性 或2、胃 :主要是 和 , 有恶 3、全 : 、 性 、发热、营养不良和恶病质4、 :咳嗽、咯、气短,头 、 和神经定位征currency1的征:肝脏 性肿大,质地坚硬,凹凸不平;大小不节或巨块,伴压 ;黄疸currency1在病程 出 ;肝硬化fi 高压者 有脾大、 积 、fl 侧循环出 症状体征

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