1、1第三十二章 常见器官移植手术的麻醉Organ Transplantation2掌握：麻醉药选择的三个原则和麻醉管理要点熟悉：肾移植病人的病理生理特点、麻醉前评估和准备，掌握肾移植病人麻醉处理原则了解：原位肝移植手术麻醉前准备和麻醉处理要点教学大纲3肾移植手术的麻醉前 言1954年Murry开展了第一例肾移植(Kidney transplantation)手术成功。现在全球每年施行肾移植超过3万例次，最长有功能存活已超过32年，是目前存活率最高和存活时间最长的一种器官移植适应症（Indication）：慢性肾功能衰竭、长期依赖透析治疗的患者 456一、肾移植术病人的特点1.多为急、慢性肾炎患者
2、，肾功能衰竭到不可逆的阶段或是单肾或双肾遭到意外的损伤2.病人多体弱，靠间断透析 生存 . 有高 、 症、 、 症、 解 7二 、病理生理特点1、 肾 、 肾currency1-管“currency1 活性，患者多有高 (Hypertension)，可能 症性fifl病（Uremic cardiac disease），fi病、 大、” 不、 管、fi ，可能 在性 性fi衰竭（Potential congestive heart failure） （ pulmonary edema ）82 、血液系统 ， 生成，解的 多， 多，患者多有（Anemia）, 肾功能 一 症 功能生 ，肝病 成，透析时 肝currency1 ，患者多有 ， 时间 长 9、 解 的 ： 高 （ ）、 （ ）、高 （ ） （ ）、 它：胃肠功能 ； 的生成 功能 ， 感染（If ）；甲旁腺分泌亢进，V D 谢异 可 肾病 成，后者以儿童多见10三、麻醉前评估和准备（一）、麻醉前评估 一般情况 针对肾功能衰竭病人的 症 严重 ，采取 应的治疗措施 年龄 年龄以15 5岁手术效果好，老、幼的肾移植存活率较 他 存疾病 如 有fi 管、脑、肝 疾病病人，肾移植的危险性倍 免疫抑 态 感染 为防止排斥反应，术前即应开始免疫抑 治疗，但此 感染，且可直接 肾移植术的实施
