1、LOGO多囊卵巢综合征的治疗进展轮转医师：舒燕2014年01月17日Company Logo引言多囊卵巢综合征是以发病多因性、临床症状多态性为主要特征的内分泌综合病，大多数患者表现为体内雄激素过多和持续无排卵状态。不仅影响女性生殖内分泌功能，而且易出现严重的远期并发症如糖尿病、高脂血症、心血管疾病、子宫内膜癌等。Company Logo多囊卵巢综合征 (Polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并 的内分泌 综合征 1 。发病 为 10 ， 无排卵不 的2 0 。 影响女性生殖 而出现持续性无排卵、不 、月 ，并 高雄激素血症、 素 ( ns
2、 lin resistance, )、心血管疾病 、代谢综合征、内膜 性等严重并发症。治疗原则： 内分泌功能 ,以 雄激素, ,高 素currency1心血管疾病和代谢的不影响“currency1fi要fl者 排卵 ,并fi期合并症 ,currency1无fi要fl者 子宫内膜。Company Logo治疗方法调整生活方式1降低雄激素水平2改善胰岛素抵抗3促排卵Company Logo治疗方法手术治疗5辅助生殖技术6中药治疗7针灸治疗Company Logo1.调整生活方式 生 ” 、 脂 ，。体重 、心脂 ， 、血脂， 高体的 素 性，而高 素血症高雄激素血症 2 。种 生 的 无不 ,且
3、期内疗 , 为是 PCOS患者 的一 治疗 。Company Logo2.降低雄激素水平2 1 卵巢雄激素生 的 主要 分 能 性 合雄激素 体而发 雄激素 ,并 激素, 和雄激素的生 , currency1雄激素的 除 。研究 示 , 治疗 4个月后 ,患者血 睾、硫脱氢表雄、卵泡刺激素 正常 。常 : 因 自子宫出血第 天 ,每日 1片 ,共 21天 ,可服 6个月。副 : 因 可 闭 、突破性出血、乏力、性欲退胃肠道 ,多在初 期出现。 期间 定期监测患者 、肾功能。Company Logo2.降低雄激素水平促性腺激素释放激素激 4 (Gonadotropin eleasing ormo
4、ne agonist, Gn a) : 可 垂体促性腺激素 (Gonadotropin, Gn)分泌 , 细胞膜促性腺激素释放激素 (Gonadotropin eleasing ormone , Gn ) 体 ,垂体 分泌明 ,而卵巢合 雄激素。常 诺雷德 ,必佳 , 菲林 。 ：月 第 2、第 28天各一次 ,皮注射。不 ”：潮、阴道干涩和骨质丢失。此外，Gn a价格昂贵也临床 一定限 。Company Logo2.降低雄激素水平口服 ： 口服 可 子宫内膜，可纠正高雄激素血症和高雄激素症状 ，currency1无生育要fl的女性，口服 是治疗PCOS的首选。 常 的 如复去氧 烯 片（妈富隆），每片含去氧 烯1 0 g、炔雌 0 g。口服 在潜在的不利影响 ，如影响 素 、糖耐、血液凝等 ，需 警惕。新型 优思明，无体重 的不 ，但 雄激素 。Company Logo2.降低雄激素水平 激素： PCOS的月 失 为卵泡发育障碍所致，体内一定雌激素，单 激素子宫内膜周期性脱落 子宫内膜 月 ，而不需联合雌激素序贯治疗。 适合无高雄激素临床表现和高雄激素血症，无 素 的无排卵性月 失 。临床上常 的 为安宫黄体。
