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如何书写医学影像报告.ppt

1、 如何写好 CT 报告山 省 影像 究所东 医学 学研柳 澄医学柳 须知 1:书写报告的过程,实际上就是诊断的过程。报告的水平,就代表了诊断水平。须知 2: 要摒弃只看图像就做出诊断的陈旧观念。须知 3: MSCT时代,要充分发挥MSCT数据可以重复应用的优势,动手做出相关信息,是当前新一代放射科医生必须具备的素质。1 报告的过程,实际上就是诊断的过程。报告的水平,就代表了诊断水平。2 要摒弃只看图像就做出诊断的陈旧观念。3 MSCT时代,要充分发挥MSCT据可以重复应用的优势,动手做出相关信息,是当前新一代放射科医生必须具备的素质。不能仅仅依靠对现有图像的观察 了解临床医生的意图准备好报告所

2、需资料与信息扫描程序的审核图像后处理的审核第一部分:书写报告的准备工作一、认真审核申请单,了解申请意图申请同一部位扫描,不一定同一个目的,报告的书写要有侧重,不能千篇一律 。 申请同一部位扫描,不一定同一个目的,报告的书写要有侧重,不能千篇一律 。 颅脑:脑肿瘤: 诊断还是治疗后观察?脑外伤: 治疗还是鉴定?胸部:诊断术前准备术后复查治疗观察大血管确认病变血管寻找病变原因确认病变部位和范围治疗后复查腹部:病灶的定性病灶的定位寻找病灶骨关节:不同要求:间盘、椎体、椎管内发现病灶病灶定性病灶定位治疗前准备治疗后观察二、认真审核图像,为正确诊断作必要的准备1、审核扫描程序是否恰当;层厚、算法、增强2、审核后处理程序是否得当;窗宽窗位、MPR,MIP等12MIP

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