1、教学目标： 1.能说出分娩、早产、足月产、过期产的定义。 2.能说出影响分娩的因素及其特点。 3.能用模型演示 LOA分娩机制。 4.能辨别真假临产。 妊娠满 28周以后，胎儿及其附属物由母体娩出的过程。 妊娠满 28周至不满 37周之间分娩者。 妊娠满 37周至不满 42周之间分娩者。 妊娠满 42周及以后分娩者。 分娩 ： 足月产： 早产： 过期产： 基本概念 妊娠 分娩 过期产 满 28周 满 37周 满 42周 受孕 流产 不满 28周 早产 不满 37周 足月产 不满 42周 妊娠终止 影响分娩的因素 产道 骨产道 软产道 产力 子宫收缩力 腹肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力 精神心理状
2、态 正常且相互适应-正常分娩 胎儿 胎儿畸形 胎儿大小 胎位 产力 将胎儿及附属物从子宫内 逼出 的力量。 子宫收缩力 腹肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力 主力。贯穿整个分娩过程，能迫使胎儿及附属物从产道娩出。临产后宫缩特点 有：节律性、对称性、极性、缩复作用。 重要辅力。强力 收缩使 腹压 增加， 协同宫缩， 促使 胎儿娩出。第二 产程尤其第二产 程末 配合宫缩 最 有效。 辅力。 协助胎头内旋转、仰伸、娩出 协助胎盘娩出 宫缩时子宫 体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维松弛，但不能恢复到原来的长度而较前略短，此现象称之。随着子宫不断的收缩及缩复，胎儿逐渐娩出。 临产后宫缩是有规律的阵发性收缩，又称 阵缩 ，是 临产重要标志。 在分娩过程中，子宫收缩频率逐渐增加，强度逐渐加强 宫缩的特点 节律性 极性 缩复作用 对称性 子 宫 收 缩 的 节 律 性 强度 宫缩期 宫缩期 间隙期 衡量宫缩标准 宫缩持续时间由短到长 宫缩间隙时间由长到短 宫缩的强度由弱到强 宫缩的节律性有利于胎血循环 对称性 极 性 子 宫 收 缩 对 称 性 和 极 性 特点： * 宫底部收缩力最强 * 子宫体收缩力其次 *子宫下段收缩最弱 子宫收缩的缩复作用 特征：每当宫缩时肌纤维缩短，间歇时肌纤维松弛，但不恢复到原来的长度。 使子宫上部肌壁增厚宫腔变小， 迫使胎先露下降及宫颈管消失。
