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急性重症胰腺炎的诊治.ppt

1、 1急性重症胰腺炎的诊治资料整理:邸西东2胰腺炎的概述及病因 胰腺炎发病率呈逐年增长,有统计近20年来增长10余倍。急性重症胰腺炎占全部急性胰腺炎的5%16%,平均约占10%。是当今医学上的一大难题。 病因:1 胆道疾病 2 过量饮酒 3 十二指肠液反流 4 创伤原因 5 胰腺血循环障碍6 其他因素。少数找不到原因称为特发性胰腺炎。3胰腺炎的分类 胰腺炎:急性胰腺炎和慢性胰腺炎 急性胰腺炎:轻型(水肿型)和重型(出血坏死型) 急性重症胰腺炎:级(无器官功能障碍)和a级(有一个器官功能障碍)、b级(有两个及以上器官功能障碍)。4急性重症胰腺炎定义 急性重症胰腺炎定义:伴有器官功能障碍或出现出血坏

2、死、脓肿、胰腺假性囊肿等局部并发症者,或两者 有。5急性重症胰腺炎的 诊 部症 :1) 炎 : ,肠 或 。2) 以有 、 部 (Grey-Turner )和 (Cullen)。 器官功能障碍:个器官统currency1“fi分fl fi 6急性重症胰腺炎的 诊 ,血”,血”胆 素,血 指数,以及血计数和分。个0-4分, 分 死 率。 ( )7急性重症胰腺炎的 诊 出血坏死: 血性液 ( ),CT 坏死 ( 有 的 )。 脓肿、假性囊肿等局部并发症: ,CT。或 有诊 。 分、分级 诊 ( 特大胰腺炎 ):1)Ranson( )分: 3分为重症胰腺炎。 : 一分。8急性重症胰腺炎的 诊 Ran

3、son分 : 年 55,计数16109L1,血10mmol L1,LDH350IU L1,SGOT250IU L1 48hHCT 10 ,BUN增 1.785mmol L1,血Ca4mmol L1,估计 液隔离或丢 6L。9急性重症胰腺炎的 诊 分、分级 诊 :2)APACHE(急性生理及慢性健康估)分 : 8分为重症胰腺炎。分 :12个急性生理指数,结合年因素、慢性健康分和Glasgow( 拉斯哥)分,共15。 内容:太繁琐,有需要的,联我给你。10急性重症胰腺炎的 诊 分、分级 诊 :3)Ranson()CT分级 :D、E级为重症。内容: A级:正常。B级:局部或弥散性胰腺水肿( 括胰腺外形不规则,实质不均匀,有灶性胰内积液。),但无胰 改变。C级:胰腺内病变并伴有代胰 脂肪 炎性浸润的密改变。D级:C级改变并有1个边界欠”楚的胰实质或胰 积液病灶。E级:C级改变并有2个或多个边界欠”楚的胰实质或胰 积液病灶,病灶内 能有泡 。

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