1、30年前 30年以来 慢性乙型肝炎的诊治进展 南京大学医学院附属鼓楼医院 吴 超 Who understands viral hepatitis, who understands the whole medicine 概述 病毒性肝炎 （ viral hepatitis） 由多种肝炎病毒引起的一组传染病 以肝脏炎症和坏死病变为主 主要通过口或体液而传播 主要表现：疲乏 、 食欲减退 、 肝肿大 、 肝功能异常 部分病例：黄疸 ， 无症状感染常见 甲型肝炎和戊型肝炎主要表现为急性肝炎 乙 、 丙 、 丁型肝炎：慢性肝炎 肝硬化 重型肝炎 /肝细胞癌 Viral Hepatitis - Histo
2、rical Perspective A “ Infectious” “ Serum” Viral hepatitis Enterically transmitted Parenterally transmitted F, G, ? other E NANB B D C 病原学： HBV一般情况 嗜肝 DNA病毒 （ Hepadnavirus） 科 动物肝炎病毒：土拔鼠肝炎病毒 （ WHV） 、 地松鼠肝炎病毒 （ GSHV） 、 鸭乙型肝炎病毒 （ DHBV） 易感动物：黑猩猩 对外界抵抗力很强 病原学： HBV结构 HBV颗粒形式 小球形颗粒 ， 直径约 22nm， 由 HBsAg组成 柱状颗粒 ， 直径约 22nm， 长度约 100 1 000nm， 由小球形颗粒组成 大球形颗粒 （ Dane颗粒 ） ， 完整的病毒体 ， 直径 42nm 包膜 ：乙型肝炎表面抗原 （ HBsAg） , 厚 7nm 核心 ：直径 28nm，含环状双股 DNA、 HBcAg、 HBeAg 、 HBV DNA和 HBV DNAP 图 HBsAg的发现者 Blumberg教授 图 血液中 HBV颗粒电镜图 图 血液中 HBV颗粒电镜图 图 血液中 HBV颗粒电镜图
