慢性萎缩性胃炎诊治心得内容提要基本概念 病因及发病机制 慢性萎缩性胃炎的诊断 慢性萎缩性胃炎的治疗 4123第一部分基本概念1慢性胃炎临床分型慢性萎缩性胃炎慢性非萎缩性胃炎特殊类型胃炎慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经出现萎缩性改变的慢性胃炎，常常伴有肠上皮化生。又可以分为：多灶萎缩性胃炎、自身免疫性胃炎。定义慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis, CAG）1978年WHO专家会议将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前疾病，而在其基础上伴发的肠上皮化生（Intestinal metaplasia,IM）和异型增生（Dysplasia,Dys）则称为肠型胃癌的癌前病变。 胃癌前疾病：临床概念，指有可能发展成为癌的疾病，如：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃炎等； 胃癌前病变：病理概念，在慢性萎缩性胃的基础上伴有肠上皮化生（IM），异型增生（Dys，也称上皮内瘤变）。病因及发病机制 2第二部分一、幽门螺杆菌感染二、饮食与环境因素三、自身免疫四、其它因素主要病因演变模式肠化生/上皮内瘤变慢性萎缩性胃炎正常胃粘膜 慢性非萎缩性胃炎胃癌 第三部分慢性萎缩性胃炎的诊断 3
