1、 支气管内膜结核的外科治疗山西平顺 段红伟支气管内膜结核流行病学资料支气管内膜结核是肺结核常见并发症，报道显示约10-40%活动性肺结核患者并发之年龄分布多在20-40岁左右女性多于男性，可能因素：女性支气管较男性狭窄女性咳嗽排痰较男性少有学者认为吸烟不利于结核菌在气道内定居和增值，女性吸烟比例恰低于男性支气管内膜结核发病机制尚未完全明了，可能机制包括邻近肺实质病变的直接侵犯痰中结核菌在在支气管内的种植血行播散淋巴结侵蚀支气管沿支气管树的淋巴播散支气管内膜结核分型（支气管镜所见 活动 型 血 型 狭窄型 型 型 型 性支气管 症型支气管内膜结核 狭窄型 ： 膜 质 活 结 常为 增 约 全 内
2、膜结核病例的2 %型病变不变为 型currency1治疗多“，常在治疗fi中fl ，并支气管管狭窄 ”支植疗不 者常行，者为 增 fl 狭窄型多治疗 于支气管 ， “ 症 者， 不 于支气管内膜结核支气管镜 内膜结核支气管内膜结核支气管镜 内膜结核支气管内膜结核内膜痰 内膜结核的患者 痰 性 支气管病 变 有 内膜 性病变 和 性分 为 %和 %内膜 性病变 和 性分 为2 - % 和0% ：病 接触治疗 实验室 影像学（CT X线 病 等支气管内膜结核治疗方式：采用最多的为肺叶 除和肺叶 除；次是全肺 除 袖 除（狭窄位于主支气管 叶支气管交界处 并发症：发 约20-40%包括肺不 房颤 残
3、 口 脓胸 支气管残端瘘等脓胸是较为严 并发症，肺叶 除发 为0 01-2%，全肺 除发 为 %左右支气管内膜结核并发症的防治 性疾病是脓胸的危险因素之，所以 准备（ 症有控制 改善机体基本 态等 尤为 房颤发 -20%，中低血压 心肌缺氧相 洋地黄 肝素 氨茶碱 减少老年病例并发症有益肺不多 惧痛不敢咳嗽 痰液潴留 等因素有 ，这些多数是可以防治的残“ 可严密观察，多 1年消失支气管瘘为严 并发症，死亡高达40% 强，支气管端局 症是瘘发 的危险因素预防措施包括： 支气管镜 局 活动性 症者推迟 尽可能缩短支气管残端，和/”利用邻近 fl强残端 尽可能在正常 位 支气管， -9个月正规currency1治疗
